血糖空腹正常但是飯後飆高怎麼辦？
發布日期：02/05/2025
許多民眾在健檢報告或家用血糖機檢測時，發現自己空腹血糖在正常範圍，但吃完飯後血糖卻飆高，甚至超過180 mg/dL，擔心是否已經是糖尿病？或者會不會太快進展成糖尿病？其實，這樣的現象非常常見，甚至可能是第二型糖尿病的早期警訊，更代表身體的代謝正在悄悄出現問題。
空腹正常，飯後飆高：是怎麼回事？
空腹血糖主要反映肝臟在休息狀態下釋放葡萄糖的情況；而飯後血糖則與胰島素的分泌速度與作用效率密切相關。
當胰島素反應較慢或細胞對胰島素不敏感時，就會出現以下情況：
- 空腹時勉強能控制正常（例如90~100 mg/dL）
- 吃完飯血糖突然升高，可能達到180~200甚至更高 • 這種現象被稱為「餐後高血糖（postprandial hyperglycemia）」
餐後高血糖常見的三大原因：
1. 胰島素阻抗：身體對胰島素的反應變差，導致血糖降得慢
2. 胰島素分泌延遲：進食後胰臟分泌反應慢一拍
3. 餐點升糖指數太高：攝取太多精緻澱粉、糖分高的飲食
長期飯後血糖飆高的風險
雖然空腹血糖正常，但如果飯後血糖長期過高，同樣會增加：
- 心血管疾病風險
- 視網膜病變與腎功能損傷
- 第二型糖尿病的發展機率
更重要的是，它常常出現在「糖尿病前期」階段，身體其實已經在示警了！
如何改善飯後高血糖？五大關鍵建議
1. 調整飲食順序與內容
- 先吃菜、再吃肉、最後吃飯
- 減少白飯、麵包、甜點的比例
- 選擇低升糖指數（GI）的食物，如地瓜、糙米、燕麥
2. 進食後輕度活動
- 飯後15～30分鐘散步10～20分鐘，可明顯降低血糖上升幅度
3. 避免餐間喝含糖飲料或水果
- 水果應安排在兩餐之間吃，避免與正餐糖分累加
4. 控制碳水化合物總量
- 每餐約控制在2～3份醣類（每份約15公克）為宜
- 可透過營養師協助制定「個人化控糖飲食表」
5. 規律運動與控制體重
- 特別是腹部肥胖者，改善胰島素敏感度的效果最明顯
是否需要就醫？怎麼判斷是否進入高風險？
建議進行以下檢查來評估飯後血糖異常是否已經構成健康風險：
• 口服葡萄糖耐受試驗（OGTT）
• 糖化血色素（HbA1c）
• 餐後血糖（第2小時）檢測
若 HbA1c 在 5.7～6.4%，代表您已進入「糖尿病前期」，應積極介入。若超過6.5%，則可能已符合糖尿病診斷標準。
不要忽略飯後高血糖，越早介入越有機會逆轉
血糖不是只看空腹！飯後血糖高可能是最早的警訊。如果你已發現血糖在吃飯後飆升，代表身體代謝已經開始「踩剎車失靈」。
透過調整飲食、規律運動與專業醫療評估，有機會逆轉病程，避免進一步發展成糖尿病。擔心自己是不是糖尿病前期？或想知道如何設計個人化控糖菜單？歡迎預約本院慢性病門診，由醫師為您詳細評估。
讓我們陪您一起找出最適合的治療策略。
