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【痛風衛教】為什麼年後是痛風高峰期?急性痛風處置與降尿酸飲食指南

過年期間的歡聚時光總是令人懷念,但對於許多人來說,年後的關節紅腫熱痛卻是一場夢魘。每逢農曆春節或連續假期過後,門診總會湧入許多痛風急性發作的患者。究竟為什麼年後是痛風的高峰期?痛風發作時該如何正確處置?又該如何透過飲食穩定尿酸?這篇文章將為您一次解答。

為什麼年後容易痛風發作?餐桌上的隱形地雷

過年期間的餐桌,可以說是一台「痛風製造機」。連續幾天的圍爐火鍋,精華湯底裡煮滿了海鮮與肉類,釋放出大量的「普林」(Purine)。當我們攝取過多高普林食物,身體代謝後就會產生大量的尿酸。

除此之外,守歲時免不了配著啤酒或烈酒下肚,或是喝下大量的含糖飲料。酒精不僅會促進體內尿酸生成,更會與尿酸競爭代謝途徑,阻礙尿酸排出;而手搖飲中的果糖同樣會加速尿酸合成。當血液中的尿酸濃度瞬間飆高,形成尿酸結晶並沉積在關節(最常見於大腳趾、腳踝或膝蓋),就會引發劇烈疼痛的急性痛風

痛風不只痛關節!醫學期刊示警:小心併發「痛風性腎病變」

許多患者有一種迷思:「痛風只要吃止痛藥,不痛就沒事了。」這其實是非常危險的觀念。

根據《Frontiers in Endocrinology》等國際醫學期刊的研究指出,血液中過高的尿酸不僅會在關節形成結晶,這些尿酸鹽結晶同樣會隨著血液循環,沉積在腎臟的髓質間質中。這會引發腎臟局部的慢性發炎反應與間質性纖維化,醫學上稱之為「痛風性腎病變」(Gouty Nephropathy)。

若長期忽視高尿酸血症,未經妥善治療與控制,不僅會長出影響外觀與關節功能的痛風石,更會大幅增加罹患慢性腎臟病(Chronic kidney disease, CKD)甚至走向洗腎的風險。因此,控制尿酸不只是為了止痛,更是為了保護腎臟功能。

急性痛風發作怎麼辦?牢記「3做2不做」處置原則

當痛風在半夜或清晨突然發作時,許多人會因為慌張而用錯方法,反而導致發炎更加嚴重。請務必牢記以下急性期處置原則:

✅ 痛風急性期「應該做」的 3 件事:

  1. 立刻大量喝水: 每天至少補充 2000-3000 cc 的白開水(若無心腎功能限制),藉由大量排尿幫助尿酸加速代謝排出體外。
  2. 盡速就醫治療: 尋求專業醫師診斷,醫師會視情況開立秋水仙素(Colchicine)或非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)來迅速壓制發炎反應。
  3. 局部冰敷與休息: 將患部抬高減少充血,若關節有明顯的紅腫發熱,可適度使用冰袋冷敷,每次 10-15 分鐘,以緩解急性疼痛。

❌ 痛風急性期「絕對不要做」的 2 件事:

  1. 不要揉捏按摩患部: 許多人會試圖推拿止痛,但按摩反而會讓沉積在關節囊內的尿酸結晶摩擦周遭組織,導致發炎更劇烈、痛感加倍。
  2. 不要自行服用「降尿酸藥物」: 這點非常重要!如果您平時沒有服用降尿酸藥物的習慣,急性發作期千萬不要為了急於降尿酸而自行買藥吃。這會導致血液中的尿酸濃度劇烈波動,反而會促使關節內的結晶剝落,拉長疼痛發作的時間。降尿酸藥物必須等急性期過後,由醫師評估再開始服用。

降尿酸飲食指南:年後如何讓關節與身體「收心」?

待急性發作期過去,真正的長期抗戰才剛開始。透過生活型態與飲食結構的調整,才能有效預防痛風再次找上門。

●     避開高風險飲食地雷: 嚴格限制酒精攝取(尤其是啤酒與烈酒)、戒除含果糖的手搖飲,並暫停食用動物內臟、濃郁的大骨湯頭與帶殼海鮮。

●     增加有益代謝的食物: 鼓勵多攝取優質蛋白質,例如雞蛋與低脂牛奶。醫學研究已證實,乳製品中的蛋白質有助於促進尿酸排泄,是痛風患者的優良蛋白質來源。此外,補充足夠的蔬菜與富含維生素 C 的水果(如芭樂)也有助於抗發炎。

●     正確且溫和的減重: 肥胖是痛風的危險因子,但年後想減重千萬不可採取過度節食或劇烈斷食。當身體在短時間內快速分解脂肪時,會產生大量的「酮體」,酮體會抑制腎臟排出尿酸,反而容易誘發痛風發作。保持均衡飲食,追求不復胖的穩定減重才是長久之計。

結語:傾聽身體的求救訊號,從根本找回健康

痛風在古代被稱為「帝王病」,在現代則是身體代謝失衡發出的強烈求救訊號。年後若您的關節隱隱作痛,或是健檢報告上的尿酸數值出現紅字,千萬別只想著吃止痛藥忍過去。

建議您安排一次詳細的抽血檢查,從根本調整飲食習慣,並在醫師的指導下進行尿酸管理。有任何關節腫痛、慢性病管理或健康減重的問題,都歡迎來診所尋求專業協助,讓我們一起守護您的關節與腎臟健康!