感染疾病
【高雄登革熱警報】今年首例境外移入確診！返台出現這些症狀請盡速就醫
發布日期： 2026年2月12日
分類： 公共衛生 / 旅遊醫學 / 傳染病防治
各位高雄的朋友，大家午安。
高雄市衛生局在昨日（2/6）正式公布了今年第一例登革熱境外移入確診個案。隨著國門開放，東南亞旅遊頻繁，登革熱的威脅不容忽視。作為第一線醫師，我希望透過這個案例，結合實證醫學觀點，帶大家深入了解登革熱的風險與預防之道。
高雄首例境外移入個案：從印尼返台的時間軸
根據疫調顯示，這位個案是從印尼工作返台的民眾。透過以下的時間軸，我們可以發現登革熱的病程發展：
● 1/31 (在印尼)： 出現發燒、肌肉痠痛等症狀，自行服用感冒藥未改善。
● 2/03 (返台)： 搭機返回高雄，身體不適感加劇。
● 2/04 (就醫)： 前往醫療院所抽血，登革熱 NS1 快篩呈現陽性。
● 2/05 (確診)： 經 PCR 檢測陽性確診，目前住院隔離治療中。
這個案例提醒我們，病毒可能隨著航班與旅客快速移動，防疫意識必須隨時在線。
登革熱症狀有哪些？為什麼醫師一定要問旅遊史 (TOCC)？
許多民眾常問：「醫師，登革熱跟流感、新冠肺炎 (COVID-19) 要怎麼分？」
坦白說，登革熱的初期症狀（發燒、頭痛、肌肉痛）與一般病毒感染非常相似。這也是為什麼我們在看診時，會不厭其煩地詢問您的 TOCC：
● T (Travel)： 旅遊史（最近去過哪些國家或地區？）
● O (Occupation)： 職業史
● C (Contact)： 接觸史
● C (Cluster)： 群聚史
登革熱潛伏期與自我監測
根據統計，登革熱的潛伏期通常為 4-7 天，但也可能長達 14 天 [1]。這意味著，您可能在回國當下沒有症狀，但病毒已在體內潛伏。因此，衛生單位強烈建議「返國後 14 天」都需進行自我健康監測。
關鍵症狀自我檢測表
若您剛從登革熱流行地區（如東南亞）回來，出現以下症狀請提高警覺：
- 突發高燒 (38℃以上)
- 後眼窩痛 (眼球後方脹痛)
- 骨頭痠痛 (又稱斷骨熱)
- 肌肉關節痛
- 出疹
實證醫學觀點：為什麼「交叉感染」更危險？
大家可能聽過登革熱病毒分為四種血清型別（I, II, III, IV）。許多人誤以為「得過一次就有免疫力」，這句話其實只對了一半。
實證研究顯示，感染某一型別後，身體對「該型別」確實有終身免疫，但對於「其他三種型別」只有短暫的保護力。更令人擔憂的是，若後續感染不同型別，可能會引發 抗體依賴性增強作用 (Antibody-Dependent Enhancement, ADE) [2]。
什麼是 ADE 效應？
簡單來說，如果您以前感染過第一型登革熱，體內留下的抗體在遇到第二型病毒時，不但無法中和病毒，反而可能像「帶路黨」一樣，協助病毒進入免疫細胞複製。
這種機制會大幅增加發展成 登革熱重症 (Severe Dengue) 的風險，可能導致：
● 嚴重出血
● 器官損傷
● 休克
● 死亡風險大增
因此，避免被蚊子叮咬（避免交叉感染） 是預防重症最核心的關鍵。
有效的預防：除了清積水，防蚊液要選對
1. 環境控制：黃金準則「巡、倒、清、刷」
登革熱是環境病，沒有積水容器就沒有病媒蚊。
● 巡： 巡視家戶內外積水容器。
● 倒： 倒掉積水。
● 清： 清除廢棄容器。
● 刷： 刷洗容器內壁，去除蟲卵。
2. 個人防護：實證有效的防蚊成分
市面上防蚊產品琳瑯滿目，但在醫學實證上，含有以下成分的防蚊液，其防護效力與持久性明顯優於一般精油類產品 [3]：
● DEET (敵避)：歷史最久，效果顯著。
● Picaridin (派卡瑞丁)：無色無味，對皮膚刺激性較低，適合兒童與孕婦。
● IR3535：安全性高。
建議民眾前往登革熱流行區時，務必選購經政府核可、含有上述成分的防蚊液。
林上智醫師的小叮嚀
寒假或春節期間，剛從 印尼、泰國、越南 等東南亞國家回國的朋友，請務必配合以下三點：
- 監測體溫 14 天，留意身體變化。
- 若有發燒、後眼窩痛、骨頭痠痛（斷骨熱）、出疹等疑似症狀。
- 就醫時請務必主動告知醫師旅遊史 (TOCC)，協助我們快速診斷。
病毒無國界，防疫需要我們共同的警覺心。若您有任何身體不適或相關疑問，歡迎來診所諮詢。
📚 References (參考文獻)
- World Health Organization (WHO). (2009). Dengue: Guidelines for Diagnosis, Treatment, Prevention and Control. Geneva: World Health Organization.
- Halstead, S. B. (2007). Dengue. The Lancet, 370(9599), 1644-1652. (Discusses the mechanism of Antibody-Dependent Enhancement).
- Fradin, M. S., & Day, J. F. (2002). Comparative efficacy of insect repellents against mosquito bites. New England Journal of Medicine, 347(1), 13-18. (Evidence on DEET efficacy).
