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【英國醫療新制】看診 3 次沒好？「傑西法則」救命條款上路！NHS 強制執行「三振出局」
2026年1月 NHS 全面推廣 Jess's Rule（傑西法則）。這項針對全科醫生(GP)的病人安全新規範，強調「三振出局與重新思考」。若因同一症狀就診 3 次無果，患者有權要求第二意見。本文詳解使用時機、英語對話範例及與 Martha's Rule 的差異。
引言：如果你在英國看醫生，覺得被敷衍怎麼辦？
在英國生活的台灣朋友，可能都有過與 GP（全科醫生）「過招」的經驗。有時候明明身體很不舒服，卻被醫生認為是小感冒或焦慮症，叫回家多休息。
2026 年 1 月，一項重大的醫療安全變革正在全英格蘭發生。英國國民健保署（NHS）正式向 6,000 多家診所發布海報，推廣 "Jess's Rule"（傑西法則）。這是一把賦予病人的「尚方寶劍」，目的是打破醫生的慣性思考，避免嚴重疾病被誤診。
這項規則的核心是什麼？身為病人該如何引用它來保護自己？
1. 傑西法則 (Jess's Rule) 的核心：三振出局與重新思考
這條規則的邏輯非常簡單，被稱為 "Three Strikes and Rethink"（三振出局與重新思考）。
📜 規則內容
如果一名患者因 「相同的症狀」 就診達到 3 次，但仍未獲得明確診斷，或者症狀持續惡化，醫生就不能再用舊的思維處理，必須強制 「停下來重新思考（Rethink）」。
🏥 醫生必須採取的行動
根據新規範，當觸發傑西法則時，醫生應執行以下任一措施：
- 尋求第二意見 (Second Opinion)： 諮詢診所內的其他醫生或專科醫師。
- 面對面檢查： 如果前幾次是透過電話或視訊看診，這次 必須 安排實體檢查。
- 升級檢查： 安排進一步的診斷測試（如血液檢查、影像掃描）或直接轉診給專科醫生。
2. 背後的悲劇：27 歲工程師的殞落
這項規則的誕生，源於一個令人心碎的故事。
Jessica Brady 是一名優秀的衛星工程師。2020 年，年僅 27 歲的她因癌症過世。在去世前的半年內，她因為不明原因的腹痛、持續咳嗽、體重減輕，前後聯繫了全科醫生（GP）高達 20 次。
然而，因為她太年輕，醫生始終未安排深入檢查，多次將她的症狀誤診為「長新冠（Long Covid）」甚至是「焦慮症」。直到她最後尋求私人醫療檢查時，才發現癌症已擴散至全身，為時已晚。
她的父母經過多年的倡議，終於促成了這項規則在 2026 年全面實施，希望別再有下一個 Jessica。
3. 實戰教學：如何用英文跟醫生引用此規則？
這項規則是為了「賦權病人」。當您感覺自己的症狀被忽視，或者醫生一直在兜圈子時，您可以禮貌但堅定地引用此規則。
現在 NHS 已將宣傳海報貼在診間，您可以直接指著海報，或使用以下英語句型：
💬 實用英語對話 (Script):
"Doctor, under Jess's Rule, since this is my third appointment for the same issue without a clear diagnosis, I would like to request a review or a second opinion."
（醫生，根據傑西法則，既然這是我第三次因為同樣的問題就診且沒有明確診斷，我希望能要求重新審查或尋求第二意見。）
4. 搞清楚！Jess's Rule vs. Martha's Rule
除了傑西法則，英國近年還有另一個著名的 Martha's Rule（瑪莎法則）。兩者都是為了病人安全，但適用的場景完全不同，請務必分清楚：
5. 結語：您的健康，您有權利發聲
長久以來，病患在醫療體系中往往處於被動。Jess's Rule 的推廣（特別是 2026 年 1 月這波海報攻勢），象徵著 NHS 承認「醫生也會犯錯」，並建立了系統性的防錯機制。
如果您身在英國，請將這條規則記在心裡。我們都希望備而不用，但當關鍵時刻來臨時，這可能就是救命的稻草。
常見問題 FAQ
Q1: 這個規則是強制性的法律嗎？
A1: 它是 NHS 的重大病人安全規範與指導原則。雖然不像刑法一樣具有強制刑責，但這是全英格蘭 GP 合約與執業規範的一部分，醫生必須遵守。
Q2: 只有懷疑是癌症才能用嗎？
A2: 不是。 只要是「症狀持續」且「診斷不明」，無論是腹痛、頭痛、長期咳嗽或其他身體不適，只要符合「看診 3 次」的條件皆適用。
Q3: 如果醫生還是拒絕怎麼辦？
A3: 您可以要求與診所經理（Practice Manager）對話，或者直接向當地的綜合醫療委員會（ICB）提出申訴。
