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冬天腸病毒依然活躍！打了腸病毒 71 型疫苗就能完全免疫嗎？為什麼克沙奇病毒防不住？本文由林醫師親自解析腸病毒 3 大誤區，教您正確分辨感冒與腸病毒，以及正確的停課與消毒觀念。

引言：最近新聞都在報，您的防疫觀念更新了嗎？

「醫師，現在不是冬天嗎？天氣這麼冷，為什麼我家小孩還會得腸病毒？」

最近診間裡，常遇到家長一臉錯愕地問這個問題。這幾天的腸病毒新聞鬧得沸沸揚揚，除了關注確診個案數字，更重要的是家長們的防疫觀念是否正確。

許多人以為腸病毒是夏天的專利，或者以為打了疫苗就能獲得「無敵星星」。身為醫師，我必須誠實地告訴大家：病毒比我們想得更狡猾。 今天就來幫大家破解關於腸病毒最常見的 3 個誤區。

誤區一：冬天這麼冷，應該沒有腸病毒吧？

❌ 真相：台灣氣候溫暖，一年四季都有風險

許多教科書或舊觀念會說腸病毒好發於夏季（4-9月），但在台灣，這個規則並不完全適用。

●     氣候因素： 台灣屬於亞熱帶氣候，冬天往往不夠冷，加上近期氣溫變化大，病毒在社區中依然活躍。

●     誤判風險： 冬季同時也是流感高峰期，腸病毒初期的發燒、喉嚨痛症狀，很容易被家長誤認為是普通感冒或流感，因而忽略了手口足的檢查，反而造成家庭或校園內的群聚感染。

誤區二：自費打了疫苗，就不會得腸病毒了？

❌ 真相：疫苗主要預防「71型」重症，非全能防護罩

這是家長最容易混淆的一點。目前的腸病毒疫苗科技確實是一大突破，但它有其「守備範圍」：

1. 疫苗防禦對象： 目前市面上的腸病毒疫苗，主要是針對 「腸病毒 71 型 (Enterovirus 71)」 所研發。71 型是最容易引起神經系統併發症（如腦炎、心肌炎）的重症殺手。
2. 流行病毒株： 腸病毒家族龐大，除了 71 型，還有近期流行的 「克沙奇病毒 (Coxsackie virus)」 等多種型別。
3. 結論： 打疫苗是為了**「預防重症」，避免孩子因為感染最兇猛的 71 型而住進加護病房；但對於克沙奇病毒或其他型別，疫苗並沒有**交叉保護力。因此，打完疫苗後，勤洗手、環境消毒依然不能少！

誤區三：退燒了、精神好了就可以去上學？

❌ 真相：潛伏期與復原期都具傳染力

「小孩沒發燒了，在家也跳來跳去，明天送去學校好了？」千萬母湯！

●     傳染力極強： 腸病毒的傳染力非常強，甚至在發病前的「潛伏期」就已經開始散播病毒。

●     病毒排出的時間： 就算症狀消失，病毒仍會透過糞便排出長達 8 到 12 週，呼吸道也會持續排出病毒 1 到 3 週。

●     正確觀念： 請務必落實「生病不上課」。如果家中或學校有人確診，請提高警覺。這不僅是為了讓孩子好好休養，更是對同學、對校園的一份社會責任，避免「一人中獎，全班停課」的狀況發生。

醫師的小叮嚀：如何正確消毒與預防？

既然疫苗不是無敵星星，日常的防護就更顯重要。面對腸病毒，請記住以下重點：

1. 酒精殺不死腸病毒

這點非常重要！腸病毒沒有脂質外殼，所以一般乾洗手或酒精對它無效。

●     正確做法： 請使用 「稀釋漂白水」 進行環境擦拭（門把、玩具、地板）。

○     一般環境消毒：500ppm（1公升水 + 10c.c. 漂白水）。

○     沾染嘔吐物或排泄物：1000ppm（1公升水 + 20c.c. 漂白水）。

2. 誠實是最好的防疫

如果孩子出現發燒、喉嚨痛（皰疹性咽峽炎）或手腳出現紅疹（手足口病），請務必誠實通報學校並在家休息。

3. 勤洗手最有效

「濕、搓、沖、捧、擦」仍是預防腸病毒的黃金準則。請教導孩子吃東西前、上廁所後一定要用肥皂仔細洗手。

如果您的孩子身體不適，或對於疫苗接種有任何疑問，歡迎來診所評估，我們會陪您一起守護孩子的健康。🌿

常見問題 FAQ

Q1: 得過一次腸病毒，以後就免疫了嗎？ A1: 不會。腸病毒有 60 幾種型別，得過其中一種（例如克沙奇 A16 型），只會對該型別產生免疫，下次還是可能感染其他型別（例如 71 型）。

Q2: 腸病毒疫苗建議幾歲打？ A2: 目前建議滿 2 個月至未滿 6 歲的嬰幼兒施打，因為這一年齡層是併發重症的高風險群。

Q3: 孩子嘴巴破洞痛到不吃東西怎麼辦？ A3: 可以準備冰涼、軟質的食物（如布丁、豆花、冰淇淋、放涼的粥），避免熱食刺激傷口。重點是「預防脫水」，只要願意喝水或吃流質食物即可，不必強迫進食正餐。