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什麼是立百病毒(Nipah Virus)？為何被WHO列為急需研發的重點疾病？致死率高達75%且目前無疫苗。醫師解析3大傳染途徑、初期類流感症狀及預防關鍵：看到水果有「這痕跡」千萬別吃！

引言：除了流感與新冠，你更該認識的潛在威脅

近期國際傳染病消息頻傳，除了我們熟知的流感與新冠肺炎外，還有一個被世界衛生組織 (WHO) 列為「急需加速研發」的重點疾病——立百病毒 (Nipah Virus)。

雖然台灣目前並非疫區，但隨著國際旅遊復甦，這類致死率極高的人畜共通傳染病，是所有人都該具備的旅遊醫學常識。了解它、懂得如何預防，是保護自己與家人的第一步。



1. 什麼是立百病毒？為什麼危險？

立百病毒 (Nipah Virus, NiV) 是一種人畜共通傳染病 (Zoonotic virus)。

●     天然宿主： 主要是 狐蝠科 (Pteropodidae) 的果蝠。

●     高致死率： 根據過去在馬來西亞、孟加拉與印度的疫情統計，其致死率估計介於 40% 至 75% 之間（視病毒株與醫療量能而定）。

●     目前困境： 這之所以被全球公衛專家高度重視，是因為目前人類與動物皆沒有疫苗，也沒有專門的抗病毒藥物，臨床上僅能依靠支持性療法維持病患生命。

2. 它是怎麼傳染的？3 大傳播途徑

立百病毒的傳播能力不容小覷，主要透過以下三種方式感染人類：

(1) 動物傳人

這是最主要的感染源。人類若直接接觸染病的動物（如豬隻）或其分泌物，或者接觸到病毒的天然宿主（果蝠），都可能被感染。

(2) 受汙染的食物（旅遊必知 ⚠️）

這是最容易被忽視的途徑。如果水果或生椰棗汁被受感染果蝠的尿液、唾液沾染，人類食用後就會感染。

●     危險行為： 飲用生椰棗汁、撿食地上掉落的水果、吃有動物咬痕的水果。

(3) 人傳人

雖然較不如流感常見，但在孟加拉與印度的疫情中，曾多次發生「院內感染」或「家庭群聚」。主要是照護者直接接觸了確診病患的體液（如唾液、尿液）或分泌物而感染。

3. 感染後會出現什麼症狀？

立百病毒的潛伏期通常為 4 至 14 天，但也曾有長達 45 天的特殊紀錄。臨床表現可分為三個階段：

●     初期（類流感症狀）： 發燒、頭痛、肌肉痠痛、嘔吐、喉嚨痛。這時期很容易被誤診為感冒。

●     惡化期（腦炎症狀）： 病情可能迅速惡化，出現暈眩、嗜睡、意識混亂，顯示病毒已侵犯神經系統造成急性腦炎。

●     重症期： 嚴重個案可能在出現症狀後的 24 至 48 小時內，快速進展至昏迷或癲癇發作，甚至呼吸窘迫。

⚠️ 醫師提醒： 即使僥倖存活，約有 20% 的倖存者會留下長期的神經系統後遺症，例如反覆癲癇發作或性格改變。

4. 我們該如何預防？醫師教你 4 招自保

由於目前「沒有疫苗」可以打，減少暴露風險是唯一的預防方式。特別是前往南亞或東南亞旅遊時，請務必遵守以下原則：

✅ 1. 嚴格把關飲食衛生

水果務必徹底清洗並削皮再吃。若當地流行飲用椰棗汁，請確認已煮沸，避免飲用生汁。

❌ 2. 丟棄可疑水果

這是最重要的保命觀念！若發現樹上摘下或地上撿拾的水果上有蝙蝠咬痕或不明抓痕，請直接丟棄，切勿切掉咬痕部分後食用，因為病毒可能已經滲透果肉。

🚫 3. 避免接觸野生動物

避免接觸蝙蝠、流浪豬隻。參觀動物相關景點時保持距離。

💦 4. 落實手部衛生

勤洗手是預防所有傳染病的基石。特別是在探視病人或出入醫院場所後，務必使用肥皂徹底洗手。

結語與常見問題 FAQ

健康防護從日常做起，雖然立百病毒聽起來很可怕，但只要掌握正確的飲食與衛生習慣，就能大幅降低風險。

Q1: 台灣現在有立百病毒嗎？ A1: 目前台灣並非立百病毒疫區，也未曾出現本土案例。但因宿主（蝙蝠）具有遷徙能力，且國際交流頻繁，疾管署仍持續嚴密監測中。

Q2: 如果去東南亞旅遊，可以吃水果嗎？ A2: 可以，但建議選擇「完整外皮」的水果（如香蕉、橘子、荔枝等），並自己親自清洗、削皮。避免購買路邊已切好的水果，或飲用來源不明的果汁。

Reference: World Health Organization (n.d.) Nipah virus. Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/nipah-virus (Accessed: 28 January 2026).