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【痛風衛教】為什麼年後是痛風高峰期？急性痛風處置與降尿酸飲食指南

Mon, 23 Feb 2026 09:14:16 GMT

其他健康知識

【痛風衛教】為什麼年後是痛風高峰期？急性痛風處置與降尿酸飲食指南

過年期間的歡聚時光總是令人懷念，但對於許多人來說，年後的關節紅腫熱痛卻是一場夢魘。每逢農曆春節或連續假期過後，門診總會湧入許多痛風急性發作的患者。究竟為什麼年後是痛風的高峰期？痛風發作時該如何正確處置？又該如何透過飲食穩定尿酸？這篇文章將為您一次解答。

為什麼年後容易痛風發作？餐桌上的隱形地雷

過年期間的餐桌，可以說是一台「痛風製造機」。連續幾天的圍爐火鍋，精華湯底裡煮滿了海鮮與肉類，釋放出大量的「普林」（Purine）。當我們攝取過多高普林食物，身體代謝後就會產生大量的尿酸。

除此之外，守歲時免不了配著啤酒或烈酒下肚，或是喝下大量的含糖飲料。酒精不僅會促進體內尿酸生成，更會與尿酸競爭代謝途徑，阻礙尿酸排出；而手搖飲中的果糖同樣會加速尿酸合成。當血液中的尿酸濃度瞬間飆高，形成尿酸結晶並沉積在關節（最常見於大腳趾、腳踝或膝蓋），就會引發劇烈疼痛的 急性痛風 。

痛風不只痛關節！醫學期刊示警：小心併發「痛風性腎病變」

許多患者有一種迷思：「痛風只要吃止痛藥，不痛就沒事了。」這其實是非常危險的觀念。

根據《Frontiers in Endocrinology》等國際醫學期刊的研究指出，血液中過高的尿酸不僅會在關節形成結晶，這些尿酸鹽結晶同樣會隨著血液循環，沉積在腎臟的髓質間質中。這會引發腎臟局部的慢性發炎反應與間質性纖維化，醫學上稱之為「痛風性腎病變」（Gouty Nephropathy）。

若長期忽視高尿酸血症，未經妥善治療與控制，不僅會長出影響外觀與關節功能的痛風石，更會大幅增加罹患慢性腎臟病（Chronic kidney disease, CKD）甚至走向洗腎的風險。因此，控制尿酸不只是為了止痛，更是為了保護腎臟功能。

急性痛風發作怎麼辦？牢記「3做2不做」處置原則

當痛風在半夜或清晨突然發作時，許多人會因為慌張而用錯方法，反而導致發炎更加嚴重。請務必牢記以下急性期處置原則：

✅ 痛風急性期「應該做」的 3 件事：

立刻大量喝水： 每天至少補充 2000-3000 cc 的白開水（若無心腎功能限制），藉由大量排尿幫助尿酸加速代謝排出體外。
盡速就醫治療： 尋求專業醫師診斷，醫師會視情況開立秋水仙素（Colchicine）或非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）來迅速壓制發炎反應。
局部冰敷與休息： 將患部抬高減少充血，若關節有明顯的紅腫發熱，可適度使用冰袋冷敷，每次 10-15 分鐘，以緩解急性疼痛。

❌ 痛風急性期「絕對不要做」的 2 件事：

不要揉捏按摩患部： 許多人會試圖推拿止痛，但按摩反而會讓沉積在關節囊內的尿酸結晶摩擦周遭組織，導致發炎更劇烈、痛感加倍。
不要自行服用「降尿酸藥物」： 這點非常重要！如果您平時沒有服用降尿酸藥物的習慣，急性發作期千萬不要為了急於降尿酸而自行買藥吃。這會導致血液中的尿酸濃度劇烈波動，反而會促使關節內的結晶剝落，拉長疼痛發作的時間。降尿酸藥物必須等急性期過後，由醫師評估再開始服用。

降尿酸飲食指南：年後如何讓關節與身體「收心」？

待急性發作期過去，真正的長期抗戰才剛開始。透過生活型態與飲食結構的調整，才能有效預防痛風再次找上門。

● 避開高風險飲食地雷： 嚴格限制酒精攝取（尤其是啤酒與烈酒）、戒除含果糖的手搖飲，並暫停食用動物內臟、濃郁的大骨湯頭與帶殼海鮮。

● 增加有益代謝的食物： 鼓勵多攝取優質蛋白質，例如雞蛋與低脂牛奶。醫學研究已證實，乳製品中的蛋白質有助於促進尿酸排泄，是痛風患者的優良蛋白質來源。此外，補充足夠的蔬菜與富含維生素 C 的水果（如芭樂）也有助於抗發炎。

● 正確且溫和的減重： 肥胖是痛風的危險因子，但年後想減重 千萬不可採取過度節食或劇烈斷食 。當身體在短時間內快速分解脂肪時，會產生大量的「酮體」，酮體會抑制腎臟排出尿酸，反而容易誘發痛風發作。保持均衡飲食，追求不復胖的穩定減重才是長久之計。

結語：傾聽身體的求救訊號，從根本找回健康

痛風在古代被稱為「帝王病」，在現代則是身體代謝失衡發出的強烈求救訊號。年後若您的關節隱隱作痛，或是健檢報告上的尿酸數值出現紅字，千萬別只想著吃止痛藥忍過去。

建議您安排一次詳細的抽血檢查，從根本調整飲食習慣，並在醫師的指導下進行尿酸管理。有任何關節腫痛、慢性病管理或健康減重的問題，都歡迎來診所尋求專業協助，讓我們一起守護您的關節與腎臟健康！

【2026公費疫苗】肺炎鏈球菌疫苗新制懶人包：PCV20一針搞定！資格、施打間隔一次看

Fri, 13 Feb 2026 03:55:03 GMT

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【2026公費疫苗】肺炎鏈球菌疫苗新制懶人包：PCV20一針搞定！資格、施打間隔一次看

　　2026年1月15日起，公費肺炎鏈球菌疫苗全面升級為 PCV20！65歲以上長者、55-64歲原住民及高風險族群均可免費施打。以前打過13價或23價該怎麼辦？本文由醫師整理最新資格與接種間隔對照表。

引言：長輩福利升級！告別複雜劑次，PCV20 保護力更全面

家裡有 65 歲以上的長輩嗎？注意囉，台灣公衛政策迎來重大更新！

自 2026 年 1 月 15 日起 ，公費肺炎鏈球菌疫苗政策正式改版。過去許多家屬感到困擾的「打兩劑」（先打 13 價再打 23 價）政策，因應新型疫苗引進，現在全面簡化了。

好消息是： 直接施打最新的「20 價結合型疫苗（PCV20）」 。這支疫苗不僅保護範圍比舊款更廣，免疫記憶效果也更好，重點是—— 原則上「一針就畢業」 ，省去長輩奔波的辛勞！

為什麼要換成 PCV20？新舊制比一比

這次的改版核心在於「簡化流程」與「提升保護」。

舊制困擾： 需要分兩次接種（13 價與 23 價），中間還有間隔時間限制，容易忘記或混淆。
新制優勢（PCV20）：

1. 保護更廣： 涵蓋了 20 種血清型，防護力升級。

2. 免疫記憶佳： 屬於結合型疫苗，保護效期較長。

3. 便利性高： 只要打一針，即可獲得完整保護力。

誰可以免費打？3 大適用對象資格

這次公費補助對象相當廣泛，只要符合以下 任一條件 ，即可攜帶健保卡免費接種：

1. �� 65 歲以上長者 （含 65 歲當年度）。

2. ⛰️ 55-64 歲原住民 （接種時請記得攜帶原住民身分證明文件）。

3. �� 19-64 歲高風險對象 ：包含脾臟功能缺損、先天或後天免疫功能不全、人工耳蝸植入、腦脊髓液滲漏、正在接受癌症化療/放射線治療等患者。

【必看】以前打過疫苗怎麼辦？接種間隔對照表

這是診間最常被問到的問題：「醫師，我爸前幾年打過了，現在還要打嗎？」

這取決於長輩之前的 接種紀錄 。為了方便大家理解，我整理了以下對照表：

��‍⚕️ 林醫師小撇步： 如果您不確定長輩以前打過什麼、或是記不得時間，最簡單的方法就是 帶著「健保卡」來診所 ，我們插卡查詢雲端紀錄最準確！

醫師常見 QA 與小叮嚀

Q1: 這支疫苗是健保給付的嗎？

Dr. Lin： 嚴格來說，這是 疾管署提供的「公費疫苗」 ，不是健保給付項目，但對民眾來說一樣是「免費」的（僅需負擔掛號費等行政費用）。這是國家給長輩的健康大紅包，請務必把握！

Q2: 可以跟流感疫苗、新冠疫苗一起打嗎？

Dr. Lin： 可以的！ 肺炎鏈球菌疫苗屬於不活化疫苗，可以與流感疫苗、COVID-19 疫苗同時接種。建議打在不同手臂（分開手打）即可。一次門診，獲得多重保護，是效益最高的作法。

Q3: 打完會有什麼副作用嗎？

Dr. Lin： 與一般疫苗相同，注射部位可能會有些許紅腫、疼痛，或是輕微發燒、疲倦，通常 1-2 天內會自行緩解。多喝水、多休息即可。

結語

預防勝於治療，肺炎一直是長輩健康的隱形殺手。這次政策升級讓接種變簡單了，建議大家下次帶爸媽回診拿慢箋時，順便諮詢接種。

�� 您的健康行事曆：

如果不確定是否符合資格，歡迎致電或親自前往附近的公費疫苗合約院所諮詢。

#肺炎鏈球菌 #PCV20 #公費疫苗 #老人疫苗 #預防醫學 #林醫師診間筆記

【2026飲食趨勢】別只瘋高蛋白！「膳食纖維」才是抗老防癌新寵？醫師教你一日 30g 攻略

Fri, 13 Feb 2026 03:30:52 GMT

其他健康知識

【2026飲食趨勢】別只瘋高蛋白！「膳食纖維」才是抗老防癌新寵？醫師教你一日 30g 攻略

　　健身還在只吃高蛋白？2026 最新趨勢 #fibremaxxing（纖維最大化）席捲全球！研究顯示高纖飲食能預防癌症與心血管疾病。本文由林醫師解析膳食纖維好處，並提供「一日30克高纖菜單」與 6 個實用飲食技巧。

引言：膳食纖維是新的蛋白質？

過去幾年，走進健身房或瀏覽社群媒體，大家都在談論「高蛋白飲食」。然而，最近您是否發現風向變了？

　　2026 年伊始，營養學界與 TikTok 等社群平台正掀起一股新熱潮—— #fibremaxxing（纖維最大化） 。這個標籤的影片已累積超過 1.5 億次觀看。從奇亞籽燕麥粥到鷹嘴豆料理，專家們正積極將大眾的目光，從肌肉轉移到更根本的健康基礎：腸道。

　　這不僅僅是流行趨勢，更是被醫學界長期忽略的健康拼圖。今天就由醫師帶您解析，為什麼我們急需補充膳食纖維？又該如何吃得夠、吃得對？

為什麼我們急需「纖維最大化」？

根據英國國民保健署 (NHS) 的建議， 成年人每日應攝取 30 克的膳食纖維 。

但現實數據卻令人擔憂：

高達 96% 的成年人未能達標。
大眾平均日攝取量僅約 16.4 克 （僅達標一半）。
女性的平均攝取量普遍低於男性。

這意味著，絕大多數人的腸道都處於「飢餓」狀態，無法發揮應有的保護作用。

醫學實證：不只解便秘，更能救命

　　膳食纖維的好處遠不止於「排便順暢」。倫敦國王學院 (King's College London) 飲食學教授 Kevin Whelan 指出，纖維攝取量與整體健康呈現高度正相關。

�� 專家觀點

　　「纖維攝取量較高的人通常壽命更長，罹患 心血管疾病 的機率較低，癌症發病率較少，且患 糖尿病 等代謝性疾病的風險也顯著降低。」

—— Prof. Kevin Whelan

　　此外，最新的研究更聚焦於 「腸腦軸 (Gut-Brain Axis)」 。腸道菌群吃得好（攝取足夠纖維），大腦也會跟著好，充足的纖維對於改善焦慮、憂鬱等心理健康問題有正面影響。

實戰攻略：如何吃到 30 克纖維？

　　要將攝取量從 16 克翻倍至 30 克，核心原則只有兩個： 「全穀物取代精緻澱粉」 以及 「增加植物性食材比例」 。這裡提供一份由營養專家設計的 【高纖一日菜單範例】 ，讓您照著吃就能輕鬆達標：

不想大改變？6 個無痛增加纖維的小技巧

如果您覺得全面更換菜單太困難，不妨從以下 6 個微小的飲食替換開始做起：

1. 升級主食： 將白吐司替換為富含堅果種子的「全穀物麵包」。

2. 米飯替換： 將白米飯換成糙米、五穀米，或採用「半白米、半糙米」的煮法。

3. 聰明零食： 追劇時，以杏仁、奇異果或原味爆米花，取代洋芋片與巧克力。

4. 善用「撒」粉： 在原本的燕麥粥或優格中，撒上亞麻籽、奇亞籽或堅果。

5. 三明治加料： 在三明治中加入酪梨、鷹嘴豆泥，並夾入大量生菜。

6. 早餐麥片： 選擇全麥餅乾 (Weetabix)、麥麩片 (Bran flakes) 取代含糖玉米片。

��‍⚕️ 醫師的小叮嚀：循序漸進是關鍵

雖然「纖維最大化」利大於弊，但在執行時，有兩點醫學考量請務必遵守，以免適得其反：

1. 慢慢來，多喝水

　　纖維的增加必須 「循序漸進」 。若突然從低纖維飲食跳到高纖維，腸道菌群來不及適應，容易導致嚴重的 脹氣、腹痛與便秘 。

秘訣： 每週增加一點點，並務必搭配 充足的水分 ，讓纖維在腸道中吸水膨脹，才能有效促進蠕動。

2. 特殊族群需諮詢

　　對於患有 克隆氏症 (Crohn's disease) 、 潰瘍性結腸炎 或 憩室炎 (Diverticulitis) 的患者，高纖飲食可能會加重症狀。在調整飲食前，請務必先諮詢您的主治醫師。

常見問題 FAQ

Q1: 吃纖維補充劑（粉/錠）有效嗎？

A1: 雖然補充劑有幫助，但天然食物中的纖維（如全穀物、蔬果）還包含了維生素、礦物質與植化素，這些協同作用是單一補充劑無法取代的。建議優先從原型食物攝取。

Q2: 為什麼吃高纖會一直放屁？

A2: 這是正常的生理現象。纖維在腸道被細菌發酵分解時會產生氣體。只要採取「漸進式增加」並「多喝水」，這種情況通常在身體適應後就會改善。

Q3: 喝果汁算纖維嗎？

A3: 效果很有限。榨汁過程通常會濾掉大部分的纖維，且果汁含糖量高。建議直接吃「完整的水果」才能獲得完整的纖維效益。

參考資料 (References):

BBC News (2024) Fiber is the new protein.
Reynolds, A., et al. (2019) 'Carbohydrate quality and human health: a series of systematic reviews and meta-analyses', The Lancet.

【2026首例】台北爆漢他病毒確診死亡！不用被咬也會傳染？醫師教你「老鼠屎」正確清法

Fri, 13 Feb 2026 00:55:17 GMT

感染疾病

【2026首例】台北爆漢他病毒確診死亡！不用被咬也會傳染？醫師教你「老鼠屎」正確清法

　　2026年首例漢他病毒在台北大安區！70歲老翁發病8天不幸離世。醫師示警：漢他病毒不需被咬，吸入老鼠排泄物微粒即可能感染。發現老鼠屎千萬別掃！本文詳解正確漂白水消毒SOP與防鼠三不。

引言：家有老鼠別大意！發病 8 天急速惡化

家裡有老鼠真的不能大意！

　　疾管署近日公布 2026 年首例「漢他病毒症候群」死亡個案，引發社會關注。這名住在 台北市大安區 的 70 多歲伯伯，平時無出國史，活動範圍皆在家中。令人遺憾的是，他在出現呼吸喘、發燒等症狀後，病情惡化非常迅速，從發病到因敗血症併多重器官衰竭過世，僅僅只有約 8 天 的時間。

　　防疫人員事後在他家中捕獲的老鼠身上，確實驗出了 漢他病毒 (Hantavirus) 陽性反應。究竟什麼是漢他病毒？為什麼致死率這麼高？如果不小心在家中發現老鼠屎，我們該怎麼處理才安全？

漢他病毒是什麼？症狀有哪些？

　　漢他病毒（Hantavirus）是一種 人畜共通傳染病 ，主要透過齧齒類動物（如老鼠）傳播。病毒本身雖然對熱和消毒劑的抵抗力差，但它在自然界中能長期存在於宿主體內。

臨床上主要分為兩大類症狀，台灣目前以第一類較為常見：

1. 漢他病毒出血熱併腎症候群 (HFRS)：

台灣較常見。
症狀： 突然發燒、頭痛、噁心、嘔吐、血小板減少，嚴重時會導致 急性腎衰竭 或出血症狀。

2. 漢他病毒肺症候群 (HPS)：

美洲地區較常見。
症狀： 早期類似感冒，但會快速進展為呼吸困難、缺氧。
危險性： 死亡率極高，可達 35-50%，主要攻擊肺部導致呼吸衰竭。

最可怕的傳染途徑：不需要被咬！

很多民眾以為要「被老鼠咬到」才會感染，這是一個巨大的誤區！

❌ 誤解： 被老鼠咬才會得病。 ✅ 真相： 「吸入」 才是最主要的傳染途徑！

　　當帶有病毒的老鼠，其 尿液、糞便或唾液 排出後，乾燥的排泄物微粒會附著在灰塵上。一旦我們在打掃、整理倉庫時揚起這些灰塵並 吸入呼吸道 ，或是皮膚傷口、眼口鼻黏膜接觸到被污染的物體，就可能感染。

��️ 保命關鍵：發現老鼠屎「千萬別掃」！清潔 SOP

若在家中角落、倉庫或廚房發現老鼠排泄物，請務必遵守以下 SOP， 避免病毒微粒飛揚 ：

❌ 絕對禁止

不可直接用掃把掃
不可用吸塵器吸 (原因：這兩個動作會讓帶有病毒的灰塵擴散到空氣中，增加吸入風險)

✅ 正確清潔 5 步驟

1. 防護： 戴上口罩、橡膠手套，必要時可戴護目鏡。

2. 通風： 打開門窗，讓空氣流通至少 30 分鐘。

3. 消毒： 配置 稀釋漂白水 （比例 1：9，即 1 份市售漂白水 + 9 份清水），輕輕潑灑於汙染處（老鼠屎或尿漬上）。

4. 靜置： 等待 30 分鐘 讓消毒水徹底作用（註：疾管署建議靜置30分鐘以確保殺菌，若趕時間至少需5-10分鐘）。

5. 清理： 使用拋棄式紙巾或抹布 「濕擦」 清除，髒污密封進垃圾袋後丟棄。

預防勝於治療：落實「防鼠三不」

想要遠離漢他病毒，最根本的方法就是不要讓老鼠進家門。請落實「防鼠三不」政策：

1. 不讓鼠來： 封住屋內所有孔洞（只要大於 10 元硬幣孔徑，老鼠就能鑽進來），並在水溝蓋安裝防鼠網。

2. 不讓鼠住： 定期清理倉庫、儲藏室，清除雜物，不讓老鼠有築巢的空間。

3. 不讓鼠吃： 食物務必密封保存（使用保鮮盒或玻璃罐），廚餘當日處理不過夜，斷絕老鼠的食物來源。

常見問題 FAQ

Q1: 漢他病毒會人傳人嗎？ A1: 漢他病毒出血熱（HFRS）目前未有「人傳人」的報告；漢他病毒肺症候群（HPS）在阿根廷曾有極少數人傳人個案，但非常罕見。主要仍是透過接觸或吸入受感染鼠類的排泄物傳染。

Q2: 懷疑自己感染怎麼辦？ A2: 若您近期曾接觸鼠類排泄物、清理過舊倉庫，並出現發燒、頭痛、肌肉痠痛、噁心等症狀，請儘速就醫，並 主動告知醫師您的「老鼠接觸史」及「環境暴露史」 。

結語

　　這起案例提醒我們，即便是在都會區如台北市，老鼠帶來的健康威脅依然存在。特別是居住環境較老舊、或家中有免疫力較弱的長輩，更要多一份小心。

請將這篇實用的消毒 SOP 分享給身邊的親友，多一份知識，就少一份危險！��

參考資料 (References)：

Centers for Disease Control, R.O.C. (Taiwan). Hantavirus Syndrome.
Everyday Health (EDH). Hantavirus Prevention and Cleaning.
Heho Health. Understanding Hantavirus Risks.

過年年菜怎麼吃才不會血糖飆升？林上智醫師分享醫學實證的飲食技巧：掌握進食順序、學會澱粉代換、避開隱形糖分地雷。讓糖友與減重族群也能安心享受圍爐團圓飯。

Thu, 12 Feb 2026 09:24:03 GMT

其他健康知識

過年年菜怎麼吃才不會血糖飆升？林上智醫師分享醫學實證的飲食技巧：掌握進食順序、學會澱粉代換、避開隱形糖分地雷。讓糖友與減重族群也能安心享受圍爐團圓飯。

　　農曆春節是華人最重視的節日，滿桌的豐盛佳餚象徵著一年的富足。然而，對於糖尿病患者或正在進行體重管理的朋友來說，這往往是一場意志力的考驗。「醫師，我過年能不能吃年糕？」、「佛跳牆的湯可以喝嗎？」這些是每年春節前夕，診間最常聽到的焦慮。

　　其實，醫學上的飲食控制並非「完全禁食」，而是講求** 「份量管理」 與 「選擇的智慧」 **。透過正確的飲食策略，您依然可以在過年期間享受美食，同時將血糖與體重控制在理想範圍。

一、澱粉代換術：年糕、蘿蔔糕就是「飯」 (H2)

　　許多人以為「沒吃飯就不算吃澱粉」，這是過年期間血糖失控的主因。在營養學上，年節常見的蘿蔔糕、年糕、發糕、芋頭，都屬於 全穀雜糧類（主食） 。

根據衛福部與美國糖尿病學會 (ADA) 的飲食指引，控制碳水化合物總量是穩定血糖的關鍵。建議您採用「同類替換法」：

● 蘿蔔糕： 2~3 塊（約巴掌大） ≈ 半碗飯

● 年糕/發糕： 1 小塊 ≈ 半碗飯

● 水餃： 6~8 顆 ≈ 一碗飯

醫師建議： 如果當餐想品嚐蘿蔔糕，請務必減少或不吃白飯。切記不要「飯配年糕」，以免醣份疊加，造成飯後血糖飆升。

二、進食順序：打造體內的「防護柵欄」 (H2)

　　一樣的食物，吃的順序不同，對胰島素的刺激也完全不同。研究顯示，調整進食順序能有效改善飯後血糖波動。建議遵循以下 SOP ：

多吃菜 (Vegetables)： 攝取深綠色蔬菜、菇類。膳食纖維能像柵欄一樣，減緩腸胃道對糖分與油脂的吸收速度。
再吃肉 (Protein)： 選擇魚、雞肉、海鮮等優質蛋白質。
最後吃飯 (Carbohydrates)： 當您已經有七分飽意時，最後再享用澱粉類主食，自然能減少攝取量。

三、避開隱形地雷：勾芡與加工食品 (H2)

年菜為了色香味俱全，常隱藏著高油、高糖陷阱。以下是幾類建議「淺嚐即止」的紅燈食物：

● 勾芡料理： 糖醋排骨、紅燒蹄膀、海鮮羹。勾芡使用的太白粉是精緻澱粉，且容易吸附油脂與糖分。

● 加工肉品： 臘肉、香腸、火腿。除了高熱量，高鈉含量也容易引起血壓上升與水腫。

● 高升糖零食： 牛軋糖、花生糖、麻粩。這類零食體積小但熱量驚人，建議與家人分食，一次一顆為限。

四、酒精與飲料：微醺的健康代價 (H2)

　　親友相聚難免小酌，但請注意酒精本身熱量極高（1克酒精約7大卡，接近脂肪的9大卡）。此外，酒精會抑制肝臟進行糖質新生，若空腹飲酒容易引發 低血糖 風險。

● 建議： 以無糖茶飲、氣泡水代替含糖飲料。若需飲酒，男性每日不超過2酒精當量，女性不超過1當量。

結語：平衡與覺察，是最好的養生 (H2)

　　過年是一種儀式感，不需要因為多吃了一口美食而感到罪惡。重點在於保持「覺察 (Mindfulness)」——知道自己吃進了什麼，並在下一餐做出平衡（例如：午餐吃多了，晚餐就清淡些）。

如果您對於個人的飲食計畫、藥物調整或體重管理有更進一步的需求，歡迎預約門診諮詢。讓我們一起用專業與科學，守護您與家人的健康年。

【高雄登革熱警報】今年首例境外移入確診！返台出現這些症狀請盡速就醫

Thu, 12 Feb 2026 08:59:39 GMT

感染疾病

【高雄登革熱警報】今年首例境外移入確診！返台出現這些症狀請盡速就醫

發布日期： 2026年2月12日

分類： 公共衛生 / 旅遊醫學 / 傳染病防治

各位高雄的朋友，大家午安。

高雄市衛生局在昨日（2/6）正式公布了 今年第一例登革熱境外移入確診個案 。隨著國門開放，東南亞旅遊頻繁，登革熱的威脅不容忽視。作為第一線醫師，我希望透過這個案例，結合實證醫學觀點，帶大家深入了解登革熱的風險與預防之道。

高雄首例境外移入個案：從印尼返台的時間軸

根據疫調顯示，這位個案是從印尼工作返台的民眾。透過以下的時間軸，我們可以發現登革熱的病程發展：

● 1/31 (在印尼)： 出現發燒、肌肉痠痛等症狀，自行服用感冒藥未改善。

● 2/03 (返台)： 搭機返回高雄，身體不適感加劇。

● 2/04 (就醫)： 前往醫療院所抽血， 登革熱 NS1 快篩呈現陽性 。

● 2/05 (確診)： 經 PCR 檢測陽性確診，目前住院隔離治療中。

這個案例提醒我們，病毒可能隨著航班與旅客快速移動，防疫意識必須隨時在線。

登革熱症狀有哪些？為什麼醫師一定要問旅遊史 (TOCC)？

許多民眾常問：「醫師，登革熱跟流感、新冠肺炎 (COVID-19) 要怎麼分？」

坦白說， 登革熱的初期症狀（發燒、頭痛、肌肉痛）與一般病毒感染非常相似 。這也是為什麼我們在看診時，會不厭其煩地詢問您的 TOCC ：

● T (Travel)： 旅遊史（最近去過哪些國家或地區？）

● O (Occupation)： 職業史

● C (Contact)： 接觸史

● C (Cluster)： 群聚史

登革熱潛伏期與自我監測

根據統計， 登革熱的潛伏期通常為 4-7 天，但也可能長達 14 天 [1]。這意味著，您可能在回國當下沒有症狀，但病毒已在體內潛伏。因此，衛生單位強烈建議「返國後 14 天」都需進行自我健康監測。

關鍵症狀自我檢測表

若您剛從登革熱流行地區（如東南亞）回來，出現以下症狀請提高警覺：

突發高燒 (38℃以上)
後眼窩痛 (眼球後方脹痛)
骨頭痠痛 (又稱斷骨熱)
肌肉關節痛
出疹

實證醫學觀點：為什麼「交叉感染」更危險？

大家可能聽過登革熱病毒分為四種血清型別（I, II, III, IV）。許多人誤以為「得過一次就有免疫力」，這句話其實 只對了一半 。

實證研究顯示，感染某一型別後，身體對「該型別」確實有終身免疫，但對於「其他三種型別」只有短暫的保護力。更令人擔憂的是，若後續感染不同型別，可能會引發 抗體依賴性增強作用 (Antibody-Dependent Enhancement, ADE) [2]。

什麼是 ADE 效應？

簡單來說，如果您以前感染過第一型登革熱，體內留下的抗體在遇到第二型病毒時，不但無法中和病毒，反而可能像「帶路黨」一樣，協助病毒進入免疫細胞複製。

這種機制會大幅增加發展成 登革熱重症 (Severe Dengue) 的風險，可能導致：

● 嚴重出血

● 器官損傷

● 休克

● 死亡風險大增

因此， 避免被蚊子叮咬（避免交叉感染） 是預防重症最核心的關鍵。

有效的預防：除了清積水，防蚊液要選對

1. 環境控制：黃金準則「巡、倒、清、刷」

登革熱是環境病，沒有積水容器就沒有病媒蚊。

● 巡：巡視家戶內外積水容器。

● 倒：倒掉積水。

● 清：清除廢棄容器。

● 刷：刷洗容器內壁，去除蟲卵。

2. 個人防護：實證有效的防蚊成分

市面上防蚊產品琳瑯滿目，但在醫學實證上，含有以下成分的防蚊液，其防護效力與持久性明顯優於一般精油類產品 [3]：

● DEET (敵避) ：歷史最久，效果顯著。

● Picaridin (派卡瑞丁) ：無色無味，對皮膚刺激性較低，適合兒童與孕婦。

● IR3535 ：安全性高。

建議民眾前往登革熱流行區時，務必選購經政府核可、含有上述成分的防蚊液。

林上智醫師的小叮嚀

寒假或春節期間，剛從 印尼、泰國、越南 等東南亞國家回國的朋友，請務必配合以下三點：

監測體溫 14 天 ，留意身體變化。
若有發燒、後眼窩痛、骨頭痠痛（斷骨熱）、出疹等疑似症狀。
就醫時請 務必主動告知醫師旅遊史 (TOCC) ，協助我們快速診斷。

病毒無國界，防疫需要我們共同的警覺心。若您有任何身體不適或相關疑問，歡迎來診所諮詢。

�� References (參考文獻)

World Health Organization (WHO). (2009). Dengue: Guidelines for Diagnosis, Treatment, Prevention and Control. Geneva: World Health Organization.
Halstead, S. B. (2007). Dengue. The Lancet, 370(9599), 1644-1652. (Discusses the mechanism of Antibody-Dependent Enhancement).
Fradin, M. S., & Day, J. F. (2002). Comparative efficacy of insect repellents against mosquito bites. New England Journal of Medicine, 347(1), 13-18. (Evidence on DEET efficacy).

【腸病毒懶人包】冬天就不會得？打了疫苗就免疫？醫師破解家長最易犯的 3 大誤區

Tue, 10 Feb 2026 01:30:35 GMT

感染疾病

【腸病毒懶人包】冬天就不會得？打了疫苗就免疫？醫師破解家長最易犯的 3 大誤區

冬天腸病毒依然活躍！打了腸病毒 71 型疫苗就能完全免疫嗎？為什麼克沙奇病毒防不住？本文由林醫師親自解析腸病毒 3 大誤區，教您正確分辨感冒與腸病毒，以及正確的停課與消毒觀念。

引言：最近新聞都在報，您的防疫觀念更新了嗎？

「醫師，現在不是冬天嗎？天氣這麼冷，為什麼我家小孩還會得腸病毒？」

最近診間裡，常遇到家長一臉錯愕地問這個問題。這幾天的腸病毒新聞鬧得沸沸揚揚，除了關注確診個案數字，更重要的是家長們的防疫觀念是否正確。

許多人以為腸病毒是夏天的專利，或者以為打了疫苗就能獲得「無敵星星」。身為醫師，我必須誠實地告訴大家： 病毒比我們想得更狡猾。 今天就來幫大家破解關於腸病毒最常見的 3 個誤區。

誤區一：冬天這麼冷，應該沒有腸病毒吧？

❌ 真相：台灣氣候溫暖，一年四季都有風險

許多教科書或舊觀念會說腸病毒好發於夏季（4-9月），但在台灣，這個規則並不完全適用。

● 氣候因素： 台灣屬於亞熱帶氣候，冬天往往不夠冷，加上近期氣溫變化大，病毒在社區中依然活躍。

● 誤判風險： 冬季同時也是流感高峰期，腸病毒初期的發燒、喉嚨痛症狀，很容易被家長誤認為是普通感冒或流感，因而忽略了手口足的檢查，反而造成家庭或校園內的群聚感染。

誤區二：自費打了疫苗，就不會得腸病毒了？

❌ 真相：疫苗主要預防「71型」重症，非全能防護罩

這是家長最容易混淆的一點。目前的腸病毒疫苗科技確實是一大突破，但它有其「守備範圍」：

疫苗防禦對象： 目前市面上的腸病毒疫苗，主要是針對 「腸病毒 71 型 (Enterovirus 71)」 所研發。71 型是最容易引起神經系統併發症（如腦炎、心肌炎）的重症殺手。
流行病毒株： 腸病毒家族龐大，除了 71 型，還有近期流行的 「克沙奇病毒 (Coxsackie virus)」 等多種型別。
結論： 打疫苗是為了**「預防重症」 ，避免孩子因為感染最兇猛的 71 型而住進加護病房；但對於克沙奇病毒或其他型別，疫苗 並沒有**交叉保護力。因此，打完疫苗後，勤洗手、環境消毒依然不能少！

誤區三：退燒了、精神好了就可以去上學？

❌ 真相：潛伏期與復原期都具傳染力

「小孩沒發燒了，在家也跳來跳去，明天送去學校好了？」千萬母湯！

● 傳染力極強： 腸病毒的傳染力非常強，甚至在發病前的「潛伏期」就已經開始散播病毒。

● 病毒排出的時間： 就算症狀消失，病毒仍會透過糞便排出長達 8 到 12 週，呼吸道也會持續排出病毒 1 到 3 週。

● 正確觀念： 請務必落實「生病不上課」。如果家中或學校有人確診，請提高警覺。這不僅是為了讓孩子好好休養，更是對同學、對校園的一份社會責任，避免「一人中獎，全班停課」的狀況發生。

醫師的小叮嚀：如何正確消毒與預防？

既然疫苗不是無敵星星，日常的防護就更顯重要。面對腸病毒，請記住以下重點：

1. 酒精殺不死腸病毒

這點非常重要！腸病毒沒有脂質外殼，所以一般乾洗手或酒精對它無效。

● 正確做法： 請使用 「稀釋漂白水」 進行環境擦拭（門把、玩具、地板）。

○ 一般環境消毒：500ppm（1公升水 + 10c.c. 漂白水）。

○ 沾染嘔吐物或排泄物：1000ppm（1公升水 + 20c.c. 漂白水）。

2. 誠實是最好的防疫

如果孩子出現發燒、喉嚨痛（皰疹性咽峽炎）或手腳出現紅疹（手足口病），請務必誠實通報學校並在家休息。

3. 勤洗手最有效

「濕、搓、沖、捧、擦」仍是預防腸病毒的黃金準則。請教導孩子吃東西前、上廁所後一定要用肥皂仔細洗手。

如果您的孩子身體不適，或對於疫苗接種有任何疑問，歡迎來診所評估，我們會陪您一起守護孩子的健康。��

常見問題 FAQ

Q1: 得過一次腸病毒，以後就免疫了嗎？ A1: 不會。腸病毒有 60 幾種型別，得過其中一種（例如克沙奇 A16 型），只會對該型別產生免疫，下次還是可能感染其他型別（例如 71 型）。

Q2: 腸病毒疫苗建議幾歲打？ A2: 目前建議滿 2 個月至未滿 6 歲的嬰幼兒施打，因為這一年齡層是併發重症的高風險群。

Q3: 孩子嘴巴破洞痛到不吃東西怎麼辦？ A3: 可以準備冰涼、軟質的食物（如布丁、豆花、冰淇淋、放涼的粥），避免熱食刺激傷口。重點是「預防脫水」，只要願意喝水或吃流質食物即可，不必強迫進食正餐。

【英國醫療新制】看診 3 次沒好？「傑西法則」救命條款上路！NHS 強制執行「三振出局」

Mon, 09 Feb 2026 09:35:41 GMT

其他健康知識

【英國醫療新制】看診 3 次沒好？「傑西法則」救命條款上路！NHS 強制執行「三振出局」

2026年1月 NHS 全面推廣 Jess's Rule（傑西法則）。這項針對全科醫生(GP)的病人安全新規範，強調「三振出局與重新思考」。若因同一症狀就診 3 次無果，患者有權要求第二意見。本文詳解使用時機、英語對話範例及與 Martha's Rule 的差異。

引言：如果你在英國看醫生，覺得被敷衍怎麼辦？

在英國生活的台灣朋友，可能都有過與 GP（全科醫生）「過招」的經驗。有時候明明身體很不舒服，卻被醫生認為是小感冒或焦慮症，叫回家多休息。

2026 年 1 月 ，一項重大的醫療安全變革正在全英格蘭發生。英國國民健保署（NHS）正式向 6,000 多家診所發布海報，推廣 "Jess's Rule"（傑西法則） 。這是一把賦予病人的「尚方寶劍」，目的是打破醫生的慣性思考，避免嚴重疾病被誤診。

這項規則的核心是什麼？身為病人該如何引用它來保護自己？

1. 傑西法則 (Jess's Rule) 的核心：三振出局與重新思考

這條規則的邏輯非常簡單，被稱為 "Three Strikes and Rethink"（三振出局與重新思考） 。

�� 規則內容

如果一名患者因 「相同的症狀」 就診達到 3 次 ，但仍未獲得明確診斷，或者症狀持續惡化，醫生就不能再用舊的思維處理，必須強制 「停下來重新思考（Rethink）」 。

�� 醫生必須採取的行動

根據新規範，當觸發傑西法則時，醫生應執行以下任一措施：

尋求第二意見 (Second Opinion)： 諮詢診所內的其他醫生或專科醫師。
面對面檢查： 如果前幾次是透過電話或視訊看診，這次必須安排實體檢查。
升級檢查： 安排進一步的診斷測試（如血液檢查、影像掃描）或直接轉診給專科醫生。

2. 背後的悲劇：27 歲工程師的殞落

這項規則的誕生，源於一個令人心碎的故事。

Jessica Brady 是一名優秀的衛星工程師。2020 年，年僅 27 歲的她因癌症過世。在去世前的半年內，她因為不明原因的腹痛、持續咳嗽、體重減輕， 前後聯繫了全科醫生（GP）高達 20 次 。

然而，因為她太年輕，醫生始終未安排深入檢查，多次將她的症狀誤診為「長新冠（Long Covid）」甚至是「焦慮症」。直到她最後尋求私人醫療檢查時，才發現癌症已擴散至全身，為時已晚。

她的父母經過多年的倡議，終於促成了這項規則在 2026 年全面實施，希望別再有下一個 Jessica。

3. 實戰教學：如何用英文跟醫生引用此規則？

這項規則是為了「賦權病人」。當您感覺自己的症狀被忽視，或者醫生一直在兜圈子時，您可以禮貌但堅定地引用此規則。

現在 NHS 已將宣傳海報貼在診間，您可以直接指著海報，或使用以下英語句型：

�� 實用英語對話 (Script):

"Doctor, under Jess's Rule , since this is my third appointment for the same issue without a clear diagnosis, I would like to request a review or a second opinion."

（醫生，根據傑西法則，既然這是我第三次因為同樣的問題就診且沒有明確診斷，我希望能要求重新審查或尋求第二意見。）

4. 搞清楚！Jess's Rule vs. Martha's Rule

除了傑西法則，英國近年還有另一個著名的 Martha's Rule（瑪莎法則） 。兩者都是為了病人安全，但適用的場景完全不同，請務必分清楚：

5. 結語：您的健康，您有權利發聲

長久以來，病患在醫療體系中往往處於被動。Jess's Rule 的推廣（特別是 2026 年 1 月這波海報攻勢），象徵著 NHS 承認「醫生也會犯錯」，並建立了系統性的防錯機制。

如果您身在英國，請將這條規則記在心裡。我們都希望備而不用，但當關鍵時刻來臨時，這可能就是救命的稻草。

常見問題 FAQ

Q1: 這個規則是強制性的法律嗎？

A1: 它是 NHS 的重大病人安全規範與指導原則。雖然不像刑法一樣具有強制刑責，但這是全英格蘭 GP 合約與執業規範的一部分，醫生必須遵守。

Q2: 只有懷疑是癌症才能用嗎？

A2: 不是。 只要是「症狀持續」且「診斷不明」，無論是腹痛、頭痛、長期咳嗽或其他身體不適，只要符合「看診 3 次」的條件皆適用。

Q3: 如果醫生還是拒絕怎麼辦？

A3: 您可以要求與診所經理（Practice Manager）對話，或者直接向當地的綜合醫療委員會（ICB）提出申訴。

【2026新制】免費胃癌篩檢上路！不用照胃鏡？45-74歲資格、檢測方式一次看

Mon, 09 Feb 2026 09:18:22 GMT

感染疾病

【2026新制】免費胃癌篩檢上路！不用照胃鏡？45-74歲資格、檢測方式一次看

2026年1月1日起，政府新增第6項公費癌症篩檢！針對「幽門螺旋桿菌」檢測，45-74歲民眾終身免費一次。不用照胃鏡、只要糞便檢測即可。本文醫師解析篩檢資格、流程及陽性治療健保給付重點。

引言：預防胃癌新選擇，公費篩檢再升級

各位關心健康的朋友注意了！為了守護國人的胃部健康， 自 2026 年 1 月 1 日起 ，政府正式將 「胃癌篩檢」 納入第 6 項公費癌症篩檢項目。

根據醫學實證，約有 80% 至 90% 的胃癌是由「幽門螺旋桿菌」感染所引起 。這項新政策的目標非常明確：透過早期篩檢、除菌治療，直接從源頭阻斷胃癌的發生風險。這篇懶人包將帶您了解誰符合資格？檢查會不會痛？以及篩檢後的治療配套。

重點一：為什麼要針對「幽門螺旋桿菌」？

很多人聽到「胃癌篩檢」會直覺想到照胃鏡，但其實第一步是先抓出致癌元兇—— 幽門螺旋桿菌 (Helicobacter pylori) 。

這隻細菌是導致胃部病變的頭號敵人。研究顯示，感染幽門螺旋桿菌者，罹患胃癌的風險較一般人高出許多。然而，好消息是： 「只要除菌成功，就能大幅降低罹癌風險。」 這也是為什麼政府將資源集中在篩檢這隻細菌的原因。

重點二：誰可以免費篩檢？資格查詢

這次的新制鎖定在胃癌發生率較高的年齡層，請確認您或家中長輩是否符合以下條件：

● 實施日期： 2026 年 1 月 1 日起。

● 適用年齡： 45 歲～ 74 歲 。

● 補助次數： 終身補助 1 次 。

● ⚠️ 注意事項： 如果您先前已參加過 113 年、114 年的試辦計畫，則不再重複提供補助。

重點三：檢查方式免驚！真的不用照胃鏡

許多人害怕看醫生是因為怕痛或怕侵入性檢查（如胃鏡）。這次的公費篩檢採用的是 「糞便抗原檢測」 。

● ❌ 不用吞胃鏡： 完全非侵入性，沒有噁心感。

● ✅ 只要採集糞便： 就像做大腸癌篩檢一樣，帶一點點便便檢體回醫院/診所即可。

● 特點： 簡單、快速、準確度高。

重點四：篩檢陽性怎麼辦？健保給付大放寬

「如果驗出來是陽性，治療很貴嗎？」這是很多民眾的擔憂。配合這次篩檢政策，健保給付規範也同步大升級！

● 過去規定： 必須透過胃鏡確診有「胃潰瘍」或「十二指腸潰瘍」，健保才給付除菌藥物。

● 現在新制： 只要公費篩檢確認為 幽門螺旋桿菌陽性 ，健保即給付除菌藥物治療。

這意味著，您可以在「還沒變成嚴重胃病」之前，就先用藥物把細菌殺光，達到真正的預防醫學效果。

醫師真心話：CP 值最高的健康投資

這項檢查具備 「免費、無痛、有效預防」 三大優點，對於符合資格的 45 歲以上民眾來說，CP 值非常高。

我們常說預防勝於治療，胃癌是少數可以透過「根除細菌」來有效預防的癌症。建議符合資格的朋友，帶著您的 健保卡 ，前往附近的健保特約醫療院所諮詢安排。

常見問題 FAQ

Q1: 去哪裡做免費胃癌篩檢？ A1: 請攜帶健保卡至全國有配合公費癌症篩檢的健保特約醫療院所（診所或醫院）即可辦理。

Q2: 我今年剛好 45 歲，生日還沒到可以做嗎？ A2: 公費篩檢通常以「年份」為準（例如民國 70 年次出生，於民國 115 年即符合 45 歲資格），詳細判定依健保卡讀取系統為準，建議直接至櫃檯過卡查詢。

Q3: 如果我以前自己自費驗過是陰性，還需要做嗎？ A3: 幽門螺旋桿菌有可能透過共餐等途徑再次感染。若您符合 45-74 歲資格且未曾使用過此公費項目，仍建議可利用這一次免費機會再次確認。

【長照 3.0 懶人包】醫養合一暖心升級！醫師解析 4 大亮點、在宅醫療與鼻胃管移除獎勵

Mon, 09 Feb 2026 09:05:11 GMT

其他健康知識

【長照 3.0 懶人包】醫養合一暖心升級！醫師解析 4 大亮點、在宅醫療與鼻胃管移除獎勵

長照 3.0 正式上路！從在地安老走向「醫養合一」。本文由醫師解析長照 3.0 的 4 大升級重點：在宅急症照護、智慧輔具補助、機構品質提升及安寧善終。同時探討移除鼻胃管獎勵計畫與現行長照挑戰。若有長照需求，請撥打 1966。

引言：當爸媽老了，我們該如何溫柔以待？

「醫師，爸媽出院回家了，但我們真的不知道怎麼照顧...」

這幾天在診間，常聽到家屬這樣焦急的詢問。這句話道盡了無數家庭的心聲。過去的 長照 2.0 幫我們在社區建立了綿密的據點，讓我們「找得到」資源；但隨著長輩年紀增長，當他們最脆弱、最需要醫療介入時，往往也是家屬感到最無助的時刻。

今年，台灣長照正式邁入 長照 3.0 時代。這次的核心精神不只是「照顧」，更將「醫療」帶進了生活，簡單來說，就是從「在地安老」走向了 「醫養合一」 。

長照 3.0 是什麼？醫師盤點 4 大暖心改變

長照 3.0 的改革涵蓋 8 大面向，其中這 4 點對於家庭照顧者來說最有感，也最能解決目前的照顧痛點：

1. 醫療與照顧零距離：推動「在宅急症照護」

過去生病歸醫院、照顧歸長照，中間常有斷層。長照 3.0 推動 「責任醫師網絡」 ，讓醫師主動走進家裡。

● 重點升級： 針對肺炎、尿路感染等急症，經評估後可啟動 「在宅急症照護」(Hospital at Home) 。

● 好處： 直接在家打點滴、接受治療，讓家成為長輩最安心的病房，減少奔波急診的折騰。

2. 導入科技神隊友：智慧輔具補助

照顧人力有限，但科技能分擔重量。政府開始大力導入並補助 「智慧科技輔具」 。

● 常見輔具： 離床偵測系統、移位機器人等。

● 好處： 保護長輩的安全（預防跌倒），同時也保護照顧者的腰椎，讓陪伴更有品質。

3. 機構品質升級：推動「醫療論人計酬」

對於重度失能者，「住宿型機構」往往是剛需。長照 3.0 承諾改善機構被醫療體系遺忘的現況。

● 重點升級： 承諾在資源不足區布建平價機構，並推動「機構醫療論人計酬」。

● 好處： 讓住在機構的長輩也能獲得連續性的專業醫療照顧。

4. 圓滿的最後一哩路：落實安寧善終

變老是生命的必經之路。長照 3.0 強調落實 安寧善終 與 預立醫療決定 (Advance Care Planning, ACP) 。無論是在家還是機構，都希望讓生命在最後時刻，依然擁有尊嚴與平靜。

醫師觀點：關於「移除鼻胃管獎勵計畫」的人性尊嚴

身為醫師，我特別想分享長照 3.0 中一個充滿人性尊嚴的政策改變—— 移除鼻胃管獎勵計畫 。我們都希望長輩能「吃得下」，享受食物的美味，而不是只靠管灌維持生命。

新的獎勵計畫有以下 4 個突破：

特色

說明

黃金期介入

放寬適用對象，從留置鼻胃管 3 個月以上修正為 1 個月以上 。越早訓練，恢復經口進食機會越大。

擴大戰場

獎勵範圍擴大至護理之家、養護機構，鼓勵跨專業合作拔管。

實質獎勵

機構若成功協助移除並恢復經口進食，每人次獎勵 3,000 點 。

全人復能

不只是拔管，更包含口腔機能、吞嚥訓練與營養照護的整體提升。

匯出到試算表

現實的考驗：專家點出長照 3.0 的 3 大不足

雖然政策立意良善，但我們必須誠實面對，長照現場仍有幾塊拼圖需要補齊，這也是家屬在申請服務時可能遇到的挑戰：

重症家庭的重擔： 目前政策似乎較有利於輕中度失能者。專家擔憂，對於最需要高強度照顧的 「重度失能者」（長照等級 7 級以上） ，在居家、日照及機構服務的補助力度仍然不足。
人力缺口難解： 這是最實際的問題。雖然預算增加，但若未實質調整居服員薪資結構，長照界「找嘸人」的困境恐難以解決。
支付制度缺口： 新增預算多集中在「醫療銜接」，對於長久以來的長照支付制度未做調整，基層照顧量能是否能支撐新政策，仍是嚴峻考驗。

結語與行動

長照 3.0 的願景是「健康老化、在地安老、安寧善終」。這不只是政策條文，更是對每一個家庭的承諾。變老是我們共同的課題，希望這些改變，能讓未來的我們，都更安心一點。

�� 你的長照小筆記

如果家中有長輩需要照顧，或想了解更多長照 3.0 的補助申請：

● 請手機直接撥打 1966 長照專線 諮詢。

● 聯絡當地的長期照顧管理中心。

常見問題 FAQ

Q1: 長照 3.0 跟 2.0 最大的差別是什麼？ A1: 長照 2.0 重點在於建立社區照顧據點（找得到資源），長照 3.0 則進一步強調「醫療與照顧的結合」，例如在宅急症照護，讓醫療資源進入家庭。

Q2: 什麼是「在宅急症照護」？ A2: 針對肺炎、尿路感染等特定急症，經醫師評估後，可以在家中進行類似住院的治療（如打點滴），由醫療團隊定期訪視，減少長輩住院的不便。

Q3: 鼻胃管一定要插著嗎？ A3: 不一定。新的獎勵計畫鼓勵在插管 1 個月後就開始評估移除的可能性，透過吞嚥訓練和口腔護理，協助長輩恢復經口進食。

參考資料 (References):

● Executive Yuan (2024). Report of the Executive Yuan Council: Long-Term Care Plan 3.0.

● Ministry of Health and Welfare (2024). Long-Term Care Plan 3.0: Integrating Medical and Care Services.

● Nursing.com.tw (2024). Long-Term Care Service Items: Long-Term Care 3.0.

【國際疫情】致死率高達 75%？WHO 示警「立百病毒」無藥可醫！症狀、傳染途徑與預防懶人包

Mon, 09 Feb 2026 08:08:18 GMT

感然疾病

【國際疫情】致死率高達 75%？WHO 示警「立百病毒」無藥可醫！症狀、傳染途徑與預防懶人包

什麼是立百病毒(Nipah Virus)？為何被WHO列為急需研發的重點疾病？致死率高達75%且目前無疫苗。醫師解析3大傳染途徑、初期類流感症狀及預防關鍵：看到水果有「這痕跡」千萬別吃！

引言：除了流感與新冠，你更該認識的潛在威脅

近期國際傳染病消息頻傳，除了我們熟知的流感與新冠肺炎外，還有一個被 世界衛生組織 (WHO) 列為「急需加速研發」的重點疾病—— 立百病毒 (Nipah Virus) 。

雖然台灣目前並非疫區，但隨著國際旅遊復甦，這類致死率極高的人畜共通傳染病，是所有人都該具備的旅遊醫學常識。了解它、懂得如何預防，是保護自己與家人的第一步。

1. 什麼是立百病毒？為什麼危險？

立百病毒 (Nipah Virus, NiV) 是一種 人畜共通傳染病 (Zoonotic virus) 。

● 天然宿主： 主要是 狐蝠科 (Pteropodidae) 的果蝠。

● 高致死率： 根據過去在馬來西亞、孟加拉與印度的疫情統計，其致死率估計介於 40% 至 75% 之間（視病毒株與醫療量能而定）。

● 目前困境： 這之所以被全球公衛專家高度重視，是因為目前人類與動物 皆沒有疫苗 ，也沒有專門的抗病毒藥物，臨床上僅能依靠支持性療法維持病患生命。

2. 它是怎麼傳染的？3 大傳播途徑

立百病毒的傳播能力不容小覷，主要透過以下三種方式感染人類：

(1) 動物傳人

這是最主要的感染源。人類若直接接觸染病的動物（如豬隻）或其分泌物，或者接觸到病毒的天然宿主（果蝠），都可能被感染。

(2) 受汙染的食物（旅遊必知 ⚠️）

這是最容易被忽視的途徑。如果水果或 生椰棗汁 被受感染果蝠的尿液、唾液沾染，人類食用後就會感染。

● 危險行為： 飲用生椰棗汁、撿食地上掉落的水果、吃有動物咬痕的水果。

(3) 人傳人

雖然較不如流感常見，但在孟加拉與印度的疫情中，曾多次發生「院內感染」或「家庭群聚」。主要是照護者直接接觸了確診病患的體液（如唾液、尿液）或分泌物而感染。

3. 感染後會出現什麼症狀？

立百病毒的潛伏期通常為 4 至 14 天 ，但也曾有長達 45 天的特殊紀錄。臨床表現可分為三個階段：

● 初期（類流感症狀）： 發燒、頭痛、肌肉痠痛、嘔吐、喉嚨痛。這時期很容易被誤診為感冒。

● 惡化期（腦炎症狀）： 病情可能迅速惡化，出現暈眩、嗜睡、意識混亂，顯示病毒已侵犯神經系統造成 急性腦炎 。

● 重症期： 嚴重個案可能在出現症狀後的 24 至 48 小時內 ，快速進展至昏迷或癲癇發作，甚至呼吸窘迫。

⚠️ 醫師提醒： 即使僥倖存活，約有 20% 的倖存者會留下長期的神經系統後遺症，例如反覆癲癇發作或性格改變。

4. 我們該如何預防？醫師教你 4 招自保

由於目前「沒有疫苗」可以打，減少暴露風險是唯一的預防方式。特別是前往南亞或東南亞旅遊時，請務必遵守以下原則：

✅ 1. 嚴格把關飲食衛生

水果務必 徹底清洗 並削皮再吃。若當地流行飲用椰棗汁，請確認已煮沸，避免飲用生汁。

❌ 2. 丟棄可疑水果

這是最重要的保命觀念！若發現樹上摘下或地上撿拾的水果上有 蝙蝠咬痕 或不明抓痕， 請直接丟棄，切勿切掉咬痕部分後食用 ，因為病毒可能已經滲透果肉。

�� 3. 避免接觸野生動物

避免接觸蝙蝠、流浪豬隻。參觀動物相關景點時保持距離。

�� 4. 落實手部衛生

勤洗手是預防所有傳染病的基石。特別是在探視病人或出入醫院場所後，務必使用肥皂徹底洗手。

結語與常見問題 FAQ

健康防護從日常做起，雖然立百病毒聽起來很可怕，但只要掌握正確的飲食與衛生習慣，就能大幅降低風險。

Q1: 台灣現在有立百病毒嗎？ A1: 目前台灣並非立百病毒疫區，也未曾出現本土案例。但因宿主（蝙蝠）具有遷徙能力，且國際交流頻繁，疾管署仍持續嚴密監測中。

Q2: 如果去東南亞旅遊，可以吃水果嗎？ A2: 可以，但建議選擇「完整外皮」的水果（如香蕉、橘子、荔枝等），並自己親自清洗、削皮。避免購買路邊已切好的水果，或飲用來源不明的果汁。

Reference: World Health Organization (n.d.) Nipah virus. Available at : https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/nipah-virus (Accessed: 28 January 2026).

高血壓找上你了嗎？淺談高血壓

Thu, 31 Jul 2025 02:04:49 GMT

高血壓

高血壓找上你了嗎？淺談高血壓

發布日期：02/05/2025

慢性病三高之一的高血壓，是指血壓長期高於正常範圍。

血壓是血液在血管內流動時對血管壁施加的壓力，血壓計量測量的數據會顯示收縮壓和舒張壓。收縮壓是心臟收縮時，將血液推送到全身的壓力；而舒張壓則是心臟在兩次收縮之間放鬆時的血管壓力。

正常的血壓範圍為：收縮壓：90-120 mmHg、舒張壓：60-80 mmHg

過去高血壓的定義是血壓140/90以上，但近幾年的各國研究顯示若將血壓控制更嚴格，可以減少更多心血管事件。台灣2022年高血壓治療指引將高血壓之定義下修到130/80以上即為高血壓，建議以居家量測為主。

高血壓通常是漸進的，症狀不明顯，許多人在早期可能未察覺。然而，若不加以控制，長期高血壓會損害心臟、腦血管、腎臟等器官，甚至可能導致中風、心臟病、腎衰竭等嚴重健康問題。

正確量測血壓的方式

正確的測量方式能夠提供準確的數據，有助於疾病的早期發現和控制：

準備一台血壓計： 藥局、藥妝店、大賣場都可詢問，目前因法規的關係，血壓計只能實體店購買，無法網路購買。應選擇合適大小的壓脈帶，過小或過大都會導致數據不準確
準備工作 ：量測前，應該休息至少5-10分鐘，避免劇烈運動、唱歌、過度情緒波動、進食、吸煙、洗澡，量測前也避免飲用咖啡因飲品，這些因素會影響血壓
測量姿勢： 測量時，應坐在椅子上，雙腳平放在地面，手臂放鬆，手臂與心臟平行。不要交叉雙腿，以免影響血壓測量。穿著無袖、短袖衣服或薄上衣為佳
測量過程： 壓脈帶環繞於上臂，距離肘彎處約2公分，壓脈帶與手臂間空隙應該放入兩隻手指頭。測量時，手臂放輕鬆，不要出力，靜等血壓計量測完成

建議每天早晚量測血壓，量測時都進行兩次，並記錄結果的平均值，連續量測七天，以作為高血壓之診斷。

高血壓的症狀與常見誤區

高血壓被譽為「無聲的殺手」，因為大多數高血壓患者在早期沒有任何明顯症狀。即便有些人會感到頭痛、暈眩、胸悶等症狀，但這些症狀並不具有特異性，且往往出現於血壓極高的情況下。

許多高血壓患者會誤以為只要沒有明顯的不適，就不需要降血壓，這是一個常見的迷思。實際上，即使沒有症狀，持續的高血壓也可能對心臟、腦血管、腎臟等器官造成損害，並引發許多併發症。因此，定期檢查血壓是非常重要的。

高血壓的風險與併發症

高血壓若未及時控制，會增加多種併發症的風險。以下是一些高血壓可能引發的嚴重健康問題：

心臟病： 高血壓會加重心臟負擔，促使心肌肥厚，增加心臟衰竭的風險。
中風： 長期高血壓可引起動脈硬化，造成腦血管的堵塞或破裂，導致中風。
腎臟病： 高血壓會損害腎臟血管，影響腎臟過濾功能，長期可能導致腎衰竭。
視力問題： 高血壓可影響眼睛的血管，增加視網膜病變、視力下降的風險。
動脈瘤： 血壓過高會增加可能導致動脈瘤破裂

因此，及早控制高血壓是預防這些併發症的關鍵。

引發高血壓的原因
高血壓的成因多樣，通常可以分為兩大類：

原發性高血壓： 這是最常見的類型，沒有明確的原因，通常與遺傳、年齡、生活方式、吸菸喝酒等因素有關。90％的高血壓屬於原發性。
繼發性高血壓： 這種高血壓是由其他疾病引起的，常見的原因包括腎臟疾病、內分泌問題（如甲狀腺疾病、腎上腺疾病等）、睡眠呼吸暫停症候群等。

生活習慣不良，如過度飲酒、吸煙、缺乏運動、飲食不均衡等，均會增加高血壓的風險。此外，長期的心理壓力和情緒波動也被認為是引發高血壓的因素之一。

高血壓患者的飲食建議與運動指南

飲食建議
高血壓患者的飲食應以低鹽、低脂、低糖、高纖維為主。以下是具體的飲食建議：

減少鹽分攝入： 每日鹽分攝入應低於6克，避免食用高鹽食品，如加工肉類、罐頭食品等。
多食用蔬果： 蔬果富含鉀、鎂等有助於降血壓的營養素，每日應攝取至少三份以上的蔬菜與兩份水果。（提醒：若是慢性腎臟病患者，須注意鉀離子攝取量，建議諮詢營養師）
選擇健康脂肪： 應選擇橄欖油、苦茶油、魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物，避免過多攝入飽和脂肪和反式脂肪。
增加膳食纖維： 多食用全穀類、豆類、蔬菜等高纖維食物，幫助改善血脂，降低血壓。

運動指南

規律的有氧運動對高血壓患者尤為重要。每週應至少進行150分鐘中等強度的有氧運動（如快走、游泳、騎自行車等）。每次運動時間應達30分鐘，並盡量保持每週5天的運動頻率。重量訓練有助於增強肌肉質量，提高代謝，對血壓的長期控制也有益。

若是嚴重高血壓、尚未控制穩定之患者，請先諮詢醫師，控制穩定再開始運動喔！！

治療方式與常見藥物介紹

對於無法僅通過改變生活方式控制的高血壓患者，藥物治療是必要的。常見的降壓藥物包括：

利尿劑： 通過促使腎臟排放多餘的鈉和水，減少血管內的壓力
ACE抑制劑： 抑制血管緊張素轉換酶，擴張血管，降低血壓
鈣通道阻滯劑： 幫助放鬆血管平滑肌，減少血管收縮，降低血壓
β-受體阻滯劑： 減少心臟跳動的頻率，從而降低血壓並保護心臟。

在使用降壓藥物時，應遵從醫師指示，定期回診調整藥物劑量，並注意藥物的副作用。

高血壓控制的長期策略

高血壓的控制需要長期的規劃和堅持：

1.定期測量血壓： 即使無症狀，也應定期量測血壓，及早發現變化

2.保持健康生活方式： 健康飲食、規律運動、充足睡眠、減少壓力、戒菸戒酒

等，都是控制高血壓的好方法。

3.遵守醫療建議： 定期回診、按時服藥

4.建立支持系統： 與家人、朋友共同維護健康，增加控制高血壓的動力

讓我們陪您一起找出最適合的治療策略。

胃食道逆流：小問題，大影響

Thu, 20 Mar 2025 09:15:31 GMT

其他健康知識

胃食道逆流：小問題，大影響

發布日期：03/20/2025

現代生活中，許多人忙於工作、壓力大、飲食不規律，這些習慣使胃食道逆流成為常見的健康問題。你是否經常感到胸口灼熱、酸液上衝、甚至半夜被嗆醒？這些可能都是胃食道逆流的信號。

胃食道逆流（Gastroesophageal Reflux Disease, GERD）是一種慢性病，發生原因主要是胃的內容物反流到食道，刺激食道黏膜，引起各種不適。常見症狀包括胃灼熱、反酸、喉嚨異物感、持續咳嗽或聲音沙啞等。嚴重時，還可能出現吞嚥困難或胸悶等情況。

儘管它被許多人視為「小毛病」，但長期未治療的胃食道逆流可能導致食道潰瘍、狹窄，甚至罕見的巴瑞特氏食道（癌前病變）。振亮診所提醒您，及早改善生活習慣或接受治療，是減少胃食道逆流對生活影響的關鍵！

為什麼會得胃食道逆流？哪些人需要注意？

胃食道逆流的發生與現代人的生活型態息息相關。食道下端有一道「閘門」叫做括約肌，正常情況下，它能有效阻止胃酸逆流，但當括約肌鬆弛或壓力增加時，胃酸就可能往上跑，刺激食道。

高風險族群包括：

飲食習慣不良的人： 偏愛高脂肪、油炸、辛辣食物，以及經常喝咖啡、酒精或碳酸飲料的人，特別容易讓胃酸分泌增加，或使括約肌功能減弱。
宵夜或大餐愛好者： 吃得太多、太晚，胃裡塞得滿滿的，胃酸自然更容易「往上跑」。
肥胖者或孕婦： 腹部壓力增加會直接影響胃部，造成逆流。
工作壓力大的人： 緊張和壓力會刺激胃酸分泌，進一步加重逆流問題。
吸菸者和慢性病患者： 尼古丁會影響括約肌功能，而糖尿病患者則因胃排空速度變慢，讓胃酸停留更久。

胃食道逆流該怎麼辦？生活調整很重要！

對於大多數胃食道逆流患者來說，生活型態的改善是緩解症狀的第一步。

飲食習慣的調整

吃什麼、怎麼吃都會影響胃的狀態。振亮診所建議，養成「少量多餐」的習慣，每餐減少高脂、高酸、高糖的食物。例如，少吃油炸物、奶油製品、辣椒和酸性水果，選擇清淡、易消化的食物。飯後不要馬上躺下，最好等 2-3 小時再入睡。

減重和運動

對於體重過重或肥胖的人來說，減少腹部脂肪能有效降低胃部壓力，減少胃酸逆流的可能性。同時，適度運動能促進消化，但要避免飯後立即進行劇烈運動。

改變生活小習慣

戒菸、減少酒精攝取、調整睡姿（例如將床頭墊高 10-15 公分），這些小改變都能讓胃酸乖乖留在胃裡，不會再「亂跑」。此外，避免穿過緊的衣物，因為它們會對腹部產生壓力，加劇逆流症狀。

調整作息與減壓

壓力大和睡眠不足都是胃病的推手。透過冥想、深呼吸等方式減輕壓力，或是安排規律作息，能讓腸胃得到充分休息，幫助修復黏膜。

藥物治療與檢查：什麼時候該找醫生？

如果生活型態調整後，胃食道逆流的症狀仍然頻繁或影響到日常生活，那麼就需要尋求醫療協助。振亮診所專業的醫師團隊會根據病患狀況提供合適的藥物治療或轉介進一步檢查。

藥物治療選項

抗酸劑： 用於緩解短暫的不適，能快速中和胃酸，減輕灼熱感。
H2受體拮抗劑： 抑制胃酸分泌，適合輕度患者。
質子幫浦抑制劑（PPI）： 目前最常用的治療藥物，能有效減少胃酸分泌，適合中重度患者。
促進胃腸蠕動藥物： 幫助加速胃排空，減少胃內壓力。

檢查方法

對於症狀反覆或懷疑合併其他問題的患者，醫師可能會建議進行以下檢查：

胃內視鏡： 直接觀察食道與胃的情況，確診是否有潰瘍或其他病變。
酸鹼值測試： 記錄食道內的酸鹼值變化，了解逆流頻率。
食道壓力測試： 評估食道下端括約肌的功能，確認是否因括約肌鬆弛導致逆流。

案例分享：吳大哥的改變之路
48 歲的吳大哥是一名水電師傅，工時長且工作內容包含不少體力活。他習慣以咖啡提神，中午吃便當，晚上則喜歡大魚大肉，飯後還常喝啤酒。最近，吳大哥發現自己經常感到胸口灼熱，甚至半夜因嗆酸而驚醒。因而來到振亮診所尋求幫忙。抽血檢查除了膽固醇稍微偏高（可能與平時飲食習慣有關）其他無明顯大礙，但是醫師發現吳大哥的體重嚴重超標(BMI>30；更精確來說，172公分的他，吃飽飯後將近100公斤）

醫師針對吳大哥的情況設計了一套治療計畫，包含飲食調整、戒酒，以及短期使用質子幫浦抑制劑（PPI）。同時，建議他飯後半小時散步，並將睡覺時的床頭墊高。經過生活型態改變及藥物治療後，吳大哥的症狀明顯改善。

讓生活少一點酸，多一點甜

胃食道逆流雖然是常見問題，但它並不是無法改善的。透過調整飲食與生活習慣、多運動、保持良好的情緒管理，再配合必要時的藥物治療，我們完全可以控制病情，提升生活品質。

振亮診所不僅提供專業診療服務，還希望陪伴您一起找回健康的日子。如果您有任何胃食道逆流相關問題，歡迎來振亮診所，我們專業的醫療團隊將給予相對應的治療、衛教及適時的轉介檢查，幫助您告別酸苦的日子！

讓我們陪您一起找出最適合的治療策略。

膀胱過動症-急尿/頻尿/夜尿三件套

Wed, 26 Feb 2025 09:23:36 GMT

其他健康知識

膀胱過動症｜急尿/頻尿/夜尿三件套

發布日期：02/05/2025

有一種疾病女性盛行率達到18.3%，65歲以上女性甚至來到28.2%，但是因為比較私密難以啟齒所以討論度一直不高，這個疾病叫做膀胱過動症（Overactive Bladder，簡稱OAB）。

這是一種常見的泌尿系統疾病，主要特徵是急尿、尿頻、夜間頻尿。這種疾病對患者的生活質量會造成嚴重影響，尤其是對日常活動、社交互動以及心理健康產生深遠的困擾。膀胱過動症的治療方法多樣，從生活方式的改變到藥物療法，甚至是手術干預，都可以有效緩解症狀。本文將深入探討膀胱過動症的症狀、診斷方式以及治療選項，幫助患者更好地理解這種疾病，並尋求適當的治療。

膀胱過動症的定義與病因

膀胱過動症是一種由於膀胱平滑肌過度活躍而導致的複合症狀。膀胱過動症患者膀胱肌肉的異常收縮會產生不自主的排尿衝動。
這些衝動有時是無法控制的，甚至在膀胱尚未完全充滿時便會發生，這就形成了膀胱過動症的典型症狀。

膀胱過動症的病因可能與多產、年齡增長、神經退化性疾病等因素有關。

膀胱過動症的症狀通常表現為以下幾個方面：

急尿： 這是膀胱過動症最重要的症狀，患者會突然感覺強烈的尿意，幾乎無法抑制，並且排尿頻率大大增加。
頻尿： 每天排尿超過8次，即使在夜間也會有多次起床排尿的情況。
夜間頻尿： 夜間起床排尿兩次以上，嚴重影響睡眠質量。
急迫性失禁： 當尿急感來臨時，患者可能無法控制排尿，導致尿液不自主流出。

這些症狀通常會對患者的工作、學習及社交活動造成極大的困擾，並可能導致焦慮或抑鬱等心理健康問題。

膀胱過動症的診斷
診斷膀胱過動症通常需要詳細的病史詢問和一系列檢查。首先，得詢問患者的症狀、排尿習慣，這有助於了解症狀的嚴重程度。

接著，會進行體檢以排除其他潛在的病因。常見的 診斷檢查包括：

尿液分析： 這能夠排除尿路感染或其他尿路問題。
膀胱日誌： 患者需要記錄一天的排尿時間、尿量、急迫感以及是否有失禁情況，這樣有助於醫生評估症狀的嚴重性。

膀胱過動症的治療方法
膀胱過動症的治療目標是改善患者的生活質量，減少症狀對日常生活的影響。

治療方法包括非藥物治療、藥物治療以及手術干預，具體的治療方案會根據患者的具體情況來制定。

1. 生活方式的調整

對於許多膀胱過動症患者，生活方式的調整是治療過程中不可忽視的一部分。

改變飲食習慣、增加運動、控制液體攝入量等都有助於緩解症狀。

減少咖啡因和酒精攝入： 這些物質可能會刺激膀胱，導致症狀惡化。
定期排尿： 即使沒有尿意，也應養成定時排尿的習慣，這有助於訓練膀胱。
盆底肌肉訓練： 透過盆底肌肉訓練（如凱格爾運動），有助於增強膀胱控制能力。

2. 藥物治療

若生活方式調整無法有效緩解症狀，醫生可能會建議藥物治療。常用的藥物包括抗膽鹼藥、β3受體激動劑等。

這些藥物的作用原理是通過調節膀胱的神經信號來減少膀胱的過度收縮，從而緩解尿急、尿頻等症狀。

抗膽鹼藥物： 這類藥物能夠抑制膀胱平滑肌的過度收縮，減少尿急和失禁。
β3受體激動劑： 此類藥物可以放鬆膀胱肌肉，從而提高膀胱儲尿功能。

3. 其他治療方式

若藥物治療效果不佳，或是患者無法耐受藥物的副作用，醫生可能會考慮其他治療方法。包括：

膀胱訓練： 通過有計劃的延遲排尿來提高膀胱的容量和耐受度。
神經調節療法： 這種療法包括透過植入電極來刺激控制膀胱的神經，從而減少過度活躍的膀胱功能。
手術治療： 在極少數情況下，當其他治療方式無效時，可能會考慮手術治療，如膀胱擴張術或神經重建手術。

膀胱過動症的預防

膀胱過動症的預防雖然不完全可能，但一些健康習慣可以降低發病風險：

保持健康體重： 肥胖會增加膀胱的壓力，從而影響膀胱功能。
加強體育鍛煉： 適當的運動有助於增強盆底肌肉，減少膀胱過動症的風險。
避免長期忍尿： 養成定時排尿的習慣，有助於保護膀胱健康。

膀胱過動症的生活品質影響

膀胱過動症不僅是身體上的困擾，還會對患者的心理健康造成負面影響。許多患者因為不斷的尿急和失禁問題，感到羞愧和焦慮，這可能導致社交退縮、工作效率下降等問題。

因此，及早診斷並積極治療膀胱過動症對改善患者的整體生活質量至關重要。

結語

膀胱過動症是一種可以有效治療的疾病，及時就醫並接受綜合性治療可以顯著改善症狀，恢復正常生活。

搭配藥物治療、生活方式調整，患者多可以恢復無負擔生活。了解膀胱過動症，對於早期識別和改善症狀至關重要，

只有這樣才能有效提升患者的生活質量。

讓我們陪您一起找出最適合的治療策略。

糖尿病-甜蜜的殺手

Wed, 26 Feb 2025 09:20:47 GMT

糖尿病

糖尿病-甜蜜的殺手

發布日期：02/05/2025

陳小姐，近日回診，糖化血色素從12.8隔三個月降到6.4，其實只要規則照醫囑服藥，搭配飲食控制還有運動，糖尿病都可以有效控制，而且大大降低併發症的。

國人飲食多澱粉，多飲料，多甜食。加上生活習慣久座，運動量不足，這些都是容易得到糖尿病的原因。

國人每十個人就有一位糖尿病，而且有年輕化的趨勢，每個人都必須要有糖尿病相關的知識。

什麼是糖尿病？

糖尿病是一種影響 血糖（葡萄糖）代謝 的慢性疾病。當人體無法正常使用或產生足夠的胰島素時，血糖就會升高，這是糖尿病的主要症狀之一。

糖尿病的成因與危險因素

糖尿病的發病原因複雜，與遺傳、環境、生活方式等多種因素密切相關。

以下是一些常見的 糖尿病危險因素：

遺傳因素：如果家族中有糖尿病患者，那麼個人患糖尿病的風險會顯著增加。遺傳是糖尿病最主要的風險因素。
過重或肥胖：肥胖會增加胰島素的抗性，導致血糖水平上升，是第二型糖尿病的主要危險因素。
缺乏運動：久坐不動、不運動是糖尿病的另一大危險因素。定期運動可以幫助控制體重，改善血糖水平。
年齡：隨著年齡的增長，患糖尿病的風險會逐漸增加，尤其是在45歲以上的人群中。
不健康飲食：高糖、高脂肪的飲食會加劇胰島素抗性，是糖尿病的重要誘因。

了解糖尿病的成因有助於我們更好地預防和管理這一疾病。

糖尿病的危害

這些併發症使得糖尿病患者的健康面臨嚴重挑戰

糖尿病不僅是一種影響血糖的疾病，最可怕的是它還可能引發併發症，這些併發症使得糖尿病患者的健康面臨嚴重挑戰。

以下是常見的併發症

大血管：心臟病、中風的機會顯著增加
小血管：視網膜病變、腎衰竭、陽痿等
末端神經病變：手腳麻木等
傷口癒合不良：糖尿病足

糖尿病的常見症狀

糖尿病的症狀通常會隨著血糖升高而逐漸加重。

以下是一些常見的糖尿病症狀：

頻繁排尿：高血糖會導致腎臟過濾更多的糖分，進而增加尿量。這會導致頻繁的排尿。
口渴：由於頻繁排尿，體內水分大量流失，患者會感到非常口渴。
體重減輕：即使飲食正常或過多，糖尿病患者常常會經歷不明原因的體重減輕，這是因為體內無法有效利用葡萄糖。
視力模糊：血糖過高會導致眼睛晶狀體變形，影響視力，導致視力模糊。
疲倦：血糖無法有效進入細胞，導致身體缺乏能量，患者常常感到疲倦。

糖尿病的預防與管理

如何預防糖尿病？
糖尿病的預防主要依賴於生活方式的改善。雖然無法完全消除糖尿病的風險，但採取以下措施可以有效降低患病風險：

保持健康體重：肥胖是第二型糖尿病的主要風險因素，控制體重有助於減少患糖尿病的風險。
均衡飲食：飲食中應該包含充足的纖維、低脂肪和低糖的食物。減少加工食品和含糖飲料的攝入，並選擇天然、富含營養的食物。
定期運動：每週至少進行150分鐘的中等強度有氧運動（如快走、游泳等），有助於維持健康的血糖水平。
避免吸煙和過度飲酒：吸煙和過量飲酒會增加患糖尿病的風險，因此保持健康的生活習慣對預防糖尿病非常重要。

糖尿病的治療與管理
一旦被診斷為糖尿病，控制血糖水平是防止併發症的關鍵。糖尿病的治療和管理通常包括以下方面：

藥物治療：對於第二型糖尿病患者，口服降糖藥物是常見的治療方式。這些藥物有助於改善胰島素敏感性或增加胰島素的分泌。
胰島素注射：第一型糖尿病患者需要終身注射胰島素來控制血糖水平。第二型糖尿病患者在病情加重時也可能需要胰島素治療。
飲食管理：糖尿病患者需要注意飲食中的碳水化合物攝入，並遵循營養師的建議，合理分配每餐的糖分。
監測血糖：糖尿病患者需要定期監測血糖，根據血糖水平的變化調整治療計劃。

糖尿病患者的生活品質改善

定期健康檢查：
糖尿病患者需要定期進行健康檢查，尤其是眼科、腎臟和心臟的檢查。糖尿病會對這些器官造成損害，因此及早發現並處理相關問題，可以顯著改善患者的生活品質。

心理健康：
糖尿病的長期治療和管理可能會對患者的心理健康造成影響。糖尿病患者應該積極參與社會支持活動，與家人和朋友保持良好的交流，必要時可以尋求專業的心理支持。

結論

糖尿病是一種日益普遍的慢性疾病，對患者的健康構成了嚴重威脅。然而，通過了解糖尿病的症狀、原因、預防措施和治療方法，我們可以更好地控制血糖，預防併發症，並提高生活品質。保持健康的生活方式、定期監測血糖以及積極與醫療專業人員合作，是每個糖尿病患者成功管理疾病的關鍵。

讓我們陪您一起找出最適合的治療策略。

糖尿病藥物要吃一輩子嗎？控制好真的有機會停藥？

Wed, 05 Feb 2025 05:08:30 GMT

糖尿病

糖尿病藥物要吃一輩子嗎？控制好真的有機會停藥？

發布日期：02/05/2025

當被診斷為糖尿病後，許多患者的第一個疑問就是：「我是不是從此要吃藥一輩子？」這個問題其實沒有絕對的答案，因為糖尿病的控制狀況與治療目標，會根據個人體質、生活習慣及疾病進展而有所不同。

糖尿病藥物為什麼需要長期使用？

糖尿病，特別是第二型糖尿病，是與胰島素阻抗、胰島素分泌不足有關的慢性代謝疾病。藥物的作用是幫助控制血糖，避免併發症，例如視網膜病變、腎功能衰退、神經病變、心血管疾病等。

若單靠生活作息與飲食無法有效控制血糖，多數患者仍需長期服藥來穩定病情。這並不代表無解，而是一種穩定控制的過程。

有機會停藥嗎？「逆轉糖尿病」的可能性

近年來，隨著研究進展，越來越多證據顯示：對部分早期第二型糖尿病患者而言，透過體重控制、低醣飲食、運動習慣與規律生活，有機會讓血糖恢復到接近正常的範圍，甚至暫時不需藥物治療。然而，這不等於「痊癒」，而是進入了所謂的「糖尿病緩解（remission）」狀態，也就是血糖數值維持正常、無需藥物至少三個月以上。但這樣的狀態，仍需要持續監測與自我管理，否則血糖可能再度失控。

誰有機會停藥？三大條件

不是每個糖尿病患者都有機會停藥，但符合以下條件者，有機會經醫師評估後調整甚至暫停藥物：

1. 診斷初期，糖尿病病史較短（通常在5年內）

2. 體重過重，透過減重明顯改善胰島素敏感度

3. 願意持續配合飲食與運動調整

更重要的是，它常常出現在「糖尿病前期」階段，身體其實已經在示警了！

此外，停藥並非自己決定，一定需要專業醫師逐步評估與調整，自行停藥可能導致血糖波動甚至危及健康。

實際案例：從每日用藥到穩定無藥物控制

我們診所就有位50多歲男性患者，確診糖尿病後體重過重、空腹血糖超過150，起初需每日服用2種口服降糖藥。在營養師與醫師團隊的協助下，他一年內減重12公斤，血糖穩定降至100以下，經醫師評估後逐步減藥，最後成功停藥，持續一年未再用藥，但仍定期回診追蹤。

糖尿病不是「判死刑」，而是長期自我管理的開始

糖尿病藥物不是「一吃就一輩子」，但也不是每個人都能「說停就停」。穩定控制才是關鍵，藥物只是工具，不是束縛。若您希望減藥或停藥，請務必與專業醫師討論評估，千萬不要自行做主。

若您對血糖控制、藥物調整或糖尿病飲食規劃有疑問，歡迎來電預約，讓我們專業的慢性病照護團隊為您規劃最適合的健康管理路線！

讓我們陪您一起找出最適合的治療策略。

糖化血色素是什麼？多久驗一次才夠？醫師一次解釋清楚！

Wed, 05 Feb 2025 05:07:22 GMT

糖尿病

糖化血色素是什麼？多久驗一次才夠？醫師一次解釋清楚！

發布日期：02/05/2025

你可能在健檢報告上看到「HbA1c」這項數值，或在糖尿病門診時聽到醫師說「糖化血色素太高要調整用藥」。但糖化血色素到底是什麼？和血糖機每天測的血糖有什麼不同？多久需要驗一次？這篇文章一次幫你搞懂！

糖化血色素（HbA1c）是什麼？

糖化血色素，全名為糖化血紅素，英文縮寫為 HbA1c，是反映過去 2~3 個月血糖平均值的重要指標。當血液中有過多的葡萄糖時，這些糖分會與紅血球中的血紅素結合，形成糖化血色素。由於紅血球壽命約 90~120 天，因此 HbA1c 能準確反映這段時間的血糖控制狀況。

為什麼驗HbA1c比單次血糖更重要？

單次血糖只告訴你當下的數值（如空腹血糖或飯後血糖）
HbA1c 則像是學期平均成績，讓醫師知道你長期血糖控制得好不好

HbA1c的數值怎麼看？

（以下為一般成年人標準，實際目標由醫師評估）

HbA1c (%) 意義

< 5.7 正常

5.7–6.4 糖尿病前期

≥ 6.5 符合糖尿病診斷標準

目標控制值（糖尿病患者）多數建議控制在 <7.0%，根據年齡與病況調整

如多久要驗一次才夠？

建議頻率依照個人血糖穩定度與是否為糖尿病患者而定：

一般人或高風險族群（有家族史、肥胖、三高者）： 每年一次健康檢查建議包含HbA1c評估
糖尿病前期患者： 每 6 個月檢測一次，搭配生活調整
糖尿病患者： 每 3 個月一次

糖化血色素太高怎麼辦？

如果你的 HbA1c 超過建議目標，代表血糖控制不理想，長期可能導致：

腎臟病變
視網膜病變
神經病變
心血管疾病（心肌梗塞、中風風險大幅增加）

這時需要：

檢討飲食內容（特別是澱粉與糖分攝取）
增加運動頻率與強度 • 調整藥物劑量或種類
必要時轉介營養師進行飲食衛教

若 HbA1c 在 5.7～6.4%，代表您已進入「糖尿病前期」，應積極介入。若超過6.5%，則可能已符合糖尿病診斷標準。

小結：HbA1c是長期血糖管理的關鍵數據

糖化血色素就像一張「血糖成績單」，幫你和醫師了解治療效果和風險狀況。即使每天有在量血糖，也不能取代定期驗HbA1c。還不確定自己的HbA1c值是多少嗎？

想了解自己是否進入糖尿病前期？歡迎預約本院血糖檢查與慢性病評估，由醫師幫您掌握身體狀況，提早介入，降低風險。

讓我們陪您一起找出最適合的治療策略。

血糖空腹正常但是飯後飆高怎麼辦？

Wed, 05 Feb 2025 05:03:42 GMT

高血壓

血糖空腹正常但是飯後飆高怎麼辦？

發布日期：02/05/2025

許多民眾在健檢報告或家用血糖機檢測時，發現自己空腹血糖在正常範圍，但吃完飯後血糖卻飆高，甚至超過180 mg/dL，擔心是否已經是糖尿病？或者會不會太快進展成糖尿病？其實，這樣的現象非常常見，甚至可能是第二型糖尿病的早期警訊，更代表身體的代謝正在悄悄出現問題。

空腹正常，飯後飆高：是怎麼回事？

空腹血糖主要反映肝臟在休息狀態下釋放葡萄糖的情況；而飯後血糖則與胰島素的分泌速度與作用效率密切相關。

當胰島素反應較慢或細胞對胰島素不敏感時，就會出現以下情況：

空腹時勉強能控制正常（例如90~100 mg/dL）
吃完飯血糖突然升高，可能達到180~200甚至更高 • 這種現象被稱為「餐後高血糖（postprandial hyperglycemia）」

餐後高血糖常見的三大原因：

1. 胰島素阻抗：身體對胰島素的反應變差，導致血糖降得慢

2. 胰島素分泌延遲：進食後胰臟分泌反應慢一拍

3. 餐點升糖指數太高：攝取太多精緻澱粉、糖分高的飲食

長期飯後血糖飆高的風險

雖然空腹血糖正常，但如果飯後血糖長期過高，同樣會增加：

心血管疾病風險
視網膜病變與腎功能損傷
第二型糖尿病的發展機率

更重要的是，它常常出現在「糖尿病前期」階段，身體其實已經在示警了！

如何改善飯後高血糖？五大關鍵建議

1. 調整飲食順序與內容

先吃菜、再吃肉、最後吃飯
減少白飯、麵包、甜點的比例
選擇低升糖指數（GI）的食物，如地瓜、糙米、燕麥

2. 進食後輕度活動

飯後15～30分鐘散步10～20分鐘，可明顯降低血糖上升幅度

3. 避免餐間喝含糖飲料或水果

水果應安排在兩餐之間吃，避免與正餐糖分累加

4. 控制碳水化合物總量

每餐約控制在2～3份醣類（每份約15公克）為宜
可透過營養師協助制定「個人化控糖飲食表」

5. 規律運動與控制體重

特別是腹部肥胖者，改善胰島素敏感度的效果最明顯

是否需要就醫？怎麼判斷是否進入高風險？

建議進行以下檢查來評估飯後血糖異常是否已經構成健康風險：

• 口服葡萄糖耐受試驗（OGTT）

• 糖化血色素（HbA1c）

• 餐後血糖（第2小時）檢測

若 HbA1c 在 5.7～6.4%，代表您已進入「糖尿病前期」，應積極介入。若超過6.5%，則可能已符合糖尿病診斷標準。

不要忽略飯後高血糖，越早介入越有機會逆轉

血糖不是只看空腹！飯後血糖高可能是最早的警訊。如果你已發現血糖在吃飯後飆升，代表身體代謝已經開始「踩剎車失靈」。

透過調整飲食、規律運動與專業醫療評估，有機會逆轉病程，避免進一步發展成糖尿病。擔心自己是不是糖尿病前期？或想知道如何設計個人化控糖菜單？歡迎預約本院慢性病門診，由醫師為您詳細評估。

讓我們陪您一起找出最適合的治療策略。

血壓要量幾次？怎麼量才準？

Wed, 05 Feb 2025 04:52:31 GMT

高血壓

血壓要量幾次？怎麼量才準？

發布日期：02/05/2025

在現代醫療中，血壓的監測是評估心血管健康的重要指標。定期量測血壓能夠及早發現潛在的健康問題，並幫助醫生制定合理的治療方案。但許多人對於血壓的測量方法以及頻率仍有疑問。本文將為您解答「血壓要量幾次？」以及「怎麼量才準？」這兩個常見問題。

血壓測量的頻率

定期檢查對於一般健康人士，建議每年至少測量一次血壓。如果您有高血壓或其他心血管疾病的風險，則應增加測量頻率。例如，每月測量一次，以便及早發現任何變化。
特殊情況如果您正在接受高血壓治療，醫生可能會建議您在家中定期監測血壓，這樣可以更好地評估治療效果。此時，每天測量早晚是合適的。

如何準確量測血壓

1. 測量前的準備

休息：在測量前，請至少休息五分鐘，避免情緒激動或身體疲勞影響結果。避免咖啡因和吸煙：在測量前30分鐘內，不要飲用含咖啡因的飲品或吸煙，這些行為會影響血壓。選擇合適的時機：最好在每天同一時間測量，這樣能夠更準確地反映您的血壓狀況。

2. 測量方法使用電子血壓計

選擇正確的袖帶大小：袖帶應緊貼上臂，但不應過緊。坐姿：坐在椅子上，背部挺直，雙腳平放在地面，手臂自然放鬆。啟動設備：按照設備的說明書，啟動電子血壓計，靜待結果顯示。使用手動血壓計準備工具：需要血壓計、聽診器及合適的袖帶。佩戴袖帶：將袖帶緊貼上臂，並確保不會阻礙血流。測量過程：使用聽診器聽取動脈搏動，並根據讀數記錄收縮壓和舒張壓。

結語：正確測量血壓與定期監測是守護心血管健康的關鍵

結論正確的血壓測量方法和合適的測量頻率是維護心血管健康的關鍵。若您對血壓測量仍有疑問，建議諮來診詢專業醫生，獲取個性化建議。定期監測血壓，保持健康生活方式，讓我們一起守護您的心臟健康！

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每天走路還是膽固醇高？我該吃藥嗎

Wed, 05 Feb 2025 04:44:43 GMT

高血壓

每天走路還是膽固醇高？我該吃藥嗎？

發布日期：02/05/2025

在現今社會，許多人面臨著高血脂和高膽固醇的問題。即使每天進行適度的運動，比如走路，仍然可能出現膽固醇偏高的情況。那麼，我們該如何應對這個問題？今天，我們將深入探討這個話題，並給出一些建議。

什麼是高血脂和高膽固醇？

高血脂（Hyperlipidemia）是指血液中脂質（如膽固醇和甘油三酯）水平過高的情況。高膽固醇則是指血液中的低密度脂蛋白（LDL膽固醇）過高，而高密度脂蛋白（HDL膽固醇）則被認為是“好膽固醇”，有助於保護心血管健康。每天走路的好處走路是一種簡單而有效的運動形式，能夠幫助改善心血管健康，減少體重，並提高整體健康狀況。根據研究，每天進行30分鐘的走路運動可以顯著降低膽固醇水平和改善血脂。走路的具體好處包括：

降低LDL膽固醇： 定期走路可以幫助降低壞膽固醇（LDL）的水平。
增加HDL膽固醇： 有助於提高好膽固醇（HDL）的水平，從而保護心臟健康。
控制體重： 走路有助於燃燒卡路里，維持健康的體重，從而減少高血脂的風險。

膽固醇偏高該怎麼辦？

儘管每天走路有助於改善膽固醇水平，某些人仍可能需要進一步的干預。以下是一些建議：

1. 飲食調整

減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入：多選擇健康的脂肪來源，如橄欖油、堅果和魚類。增加纖維攝入：多食用水果、蔬菜和全穀類食品，有助於降低膽固醇。

2. 定期檢查定期進行血脂檢查，了解自己的膽固醇水平。如果膽固醇持續過高，建議諮詢醫生。

3. 醫療干預在某些情況下，醫生可能會建議使用降膽固醇藥物。這些藥物可以幫助調節血脂水平，減少心血管疾病的風險。結論每天走路雖然對降低高膽固醇和改善高血脂有積極作用，但並不是唯一的解決方案。透過健康的飲食、定期運動和必要時的醫療干預，可以有效控制膽固醇水平，維護心血管健康。如果您對自己的膽固醇水平有疑慮，請務必諮詢專業醫療人員的建議。

結論每天走路雖然對降低高膽固醇和改善高血脂有積極作用，但並不是唯一的解決方案。透過健康的飲食、定期運動和必要時的醫療干預，可以有效控制膽固醇水平，維護心血管健康。如果您對自己的膽固醇水平有疑慮，請務必諮詢專業醫療人員的建議。

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筋骨痠痛的原因與舒緩方法大公開

Wed, 05 Feb 2025 04:20:31 GMT

其他健康知識

筋骨痠痛的原因與舒緩方法大公開

發布日期：02/05/2025

筋骨痠痛是一種常見的困擾，很多人都有過因為長時間姿勢不良、過度勞累或運動後感到全身肌肉僵硬、酸痛的經歷。這些不適不僅影響日常生活的舒適度，長期下來也可能對身體健康造成不利影響。

筋骨痠痛的常見成因

久坐與不良姿勢： 長時間坐在辦公桌前、低頭滑手機、長途開車，長期保持固定姿勢，容易使得某些肌肉群過度緊繃，而其他肌肉則處於長時間的放鬆狀態，這樣不僅會引發肌肉疲勞，不良的姿勢還會對脊椎和骨盆造成額外壓力，導致痠痛。
運動損傷 ：運動損傷是筋骨痠痛的另一個常見原因。當我們在運動過程中動作不當、負重過重、暖身不足，容易造成肌肉或韌帶的撕裂損傷。
脊椎問題： 測量時，應坐在椅子上，雙腳平放在地面，手臂放鬆，手臂與心臟平行。不要交叉雙腿，以免影響血壓測量。穿著無袖、短袖衣服或薄上衣為佳。
年齡與退化： 隨著年齡增長，關節、肌肉、韌帶的彈性逐漸降低，退化性關節炎、骨質疏鬆等老年性疾病也更為常見。這些生理變化使得筋骨更加容易受損，並引發痠痛。
自體免疫相關疾病： 僵直性脊椎炎、類風濕性關節炎等自體免疫性疾病也會導致關節發炎疼痛與僵硬感，特別是清晨醒來最為明顯，活動後會緩解為特色。
痛風： 血中尿酸過高，沈積在關節處，引起的關節發炎，急性發作時會有明顯紅腫熱痛，導致病人行走困難。

筋骨痠痛的相關醫學檢查

對於長期或持續性的筋骨痠痛應尋求專業醫療幫助，進行必要的檢查。常見的檢查包括：

1. 影像學檢查 X光檢查：可用於檢查骨頭，判斷是否存在骨折、退化性病變（如骨關節炎）或脊椎問題。 MRI（磁共振成像）：能夠提供軟組織的詳細影像，對於肌肉、韌帶、椎間盤等結構的問題具有較高的診斷價值 CT掃描：更詳細地檢查骨骼結構，特別是對於脊椎或關節的問題診斷有幫助。

2. 血液檢查：如果醫生懷疑筋骨痠痛與免疫系統或代謝異常有關，可能會進行血液檢查，檢測如風濕因子、發炎指數、尿酸等指標，以鑑別診斷如類風濕性關節炎、痛風等疾病。

3. 神經檢查：如果痠痛伴隨麻木、刺痛或感覺異常，醫生會進行神經理學檢查，測試運動與感覺能力，以排除神經壓迫或其他神經系統異常的可能。

如何快速舒緩筋骨痠痛？居家實用方法

對於一些輕度的筋骨痠痛，居家舒緩方法可以有效減輕不適。以下是幾種常見的舒緩方法：

1. 休息與適度活動： 在筋骨痠痛初期，最重要的是給予身體充分的休息，避免過度活動，讓疲勞的肌肉得到恢復。然而，完全靜止不動也可能導致肌肉僵硬，應該適當進行一些輕度的活動，如伸展、散步等，促進血液循環，減少肌肉僵硬。

2. 熱敷與冷敷、冷敷： 對於由急性損傷或發炎引起的痠痛，冷敷有助於減輕腫脹和炎症。可使用冰袋或冷敷包，每次冷敷15-20分鐘。熱敷：對於慢性痠痛，熱敷效果較好。熱敷有助於放鬆緊繃的肌肉，改善血液循環。可使用熱水袋、熱敷墊等，每次熱敷15-20分鐘。

3. 伸展運動、拉筋： 適當的伸展可以放鬆僵硬的肌肉，緩解痠痛。選擇低強度的伸展動作，如輕柔的脖部或腰部伸展，注意動作要緩慢，避免劇烈拉伸。

4. 居家按摩： 使用按摩工具（如滾筒或按摩棒）對痠痛部位進行輕柔按摩，有助於放鬆肌肉、促進血液循環，減輕痠痛感。脖子附近血管處請勿按摩、特別是老人家要小心。

預防筋骨痠痛的運動與姿勢調整
1. 定時休息與伸展： 每坐30分鐘到1小時，就應起來走動或做簡單的伸展運動。

2. 姿勢調整： 保持正確的坐姿至關重要。坐時，雙腳應平放在地面，膝蓋與臀部呈90度角，背部保持挺直，避免駝背或長時間低頭

3. 加強核心肌群的鍛鍊： 強健的核心肌群訓練可以幫助緩解背部痠痛。適當的有氧運動如跑步、騎腳踏車或者無氧運動如重訓皆可有幫助

4. 充足的睡眠： 睡眠質量對身體恢復至關重要，保持規律的作息，有助於緩解筋骨疲勞。

5. 均衡飲食： 攝取足夠的營養，特別是富含鈣、維生素D和蛋白質的食物，有助於骨骼和肌肉的健康。

筋骨痠痛可能隱含的健康問題

雖然大部分的筋骨痠痛與生活習慣或肌肉勞損有關，但也有可能隱含一些潛在的健康問題。例如，持續的背部或腰部痠痛可能與椎間盤突出、脊椎側彎等脊椎問題有關，膝關節的反覆痠痛可能與骨關節炎有關。若痠痛無法通過常規方法緩解，或者伴隨其他異常症狀（如麻木、刺痛、活動受限等），應及早就醫，進行進一步檢查。

筋骨痠痛的常用藥物簡介

Acetaminophen： 大家都非常常聽聞的普拿疼，具有止痛退燒，但無消炎效果，使用上非常安全的藥物
NSAID： 非類固醇類消炎藥物，效果好，作用快，而高齡或心腎疾病患者使用仍須小心副作用。
肌肉鬆弛劑： 如chlorzoxazone、Tizanidine等，作用於中樞系統，緩解肌肉緊繃感。
痠痛外用藥膏或貼布： 成分多元，部分貼布為NSAID類型藥物，部分貼布含lidocaine成分，建議使用前諮詢醫師或藥師！

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什麼是高血脂症？

Wed, 05 Feb 2025 01:47:42 GMT

高血壓

什麼是高血脂症？

發布日期：02/05/2025

高血脂症是指血液中的脂肪物質，像是膽固醇和三酸甘油酯，濃度過高的情況。脂肪本身對人體來說並非壞事，例如膽固醇是細胞膜的重要成分，還能幫助合成荷爾蒙。但過多的脂肪會在血管壁堆積，形成斑塊，導致血管狹窄、硬化，進一步增加心臟病、中風等風險。

特別需要注意的是，高血脂症通常是「無聲的殺手」。很多患者在罹患多年後，甚至出現心血管問題才發現自己有高血脂。振亮診所提醒您，透過定期檢查，早期發現，及時介入治療，可以有效預防高血脂帶來的併發症！

誰容易罹患高血脂症？

雖然高血脂症與基因和生活習慣密切相關，但現代生活中，許多不健康的行為模式讓風險大大提高。

家族病史： 如果家人有高血脂、早發性心臟病或中風病史，您可能有更高的機率罹患高血脂症。這主要是因為基因會影響脂肪代謝的效率，讓某些人天生較容易累積壞膽固醇。
不健康的飲食習慣： 許多人忙於工作，選擇高熱量、高油脂的食物解決一餐，例如油炸物、速食、甜點或奶茶。這些食物含有大量的飽和脂肪和反式脂肪，不僅會讓血脂上升，還可能影響血管健康。
缺乏運動與久坐生活： 辦公室工作者或習慣久坐不動的人，身體缺乏足夠的運動刺激，導致脂肪代謝效率下降，長期下來更容易罹患高血脂。
肥胖與腹部脂肪堆積： 肥胖不僅是體重增加的問題，更重要的是內臟脂肪的增加。內臟脂肪會直接影響肝臟的脂肪代謝功能，使壞膽固醇和三酸甘油酯的數值上升。
慢性疾病與不良生活習慣： 像糖尿病、高血壓患者常常合併高血脂問題，而吸菸和酗酒也會對血脂代謝帶來負面影響，加重心血管負擔。

振亮診所建議，每年安排定期血脂檢查，特別是有以上風險因子的人，務必提早進行健康管理！

如何用日常生活改善高血脂？

高血脂症的治療不僅僅是靠藥物控制，日常的飲食和運動更是關鍵。如果能掌握以下幾個重點，您就能在日常生活中有效改善血脂數值：

1. 飲食調整：吃對食物才能吃出健康

振亮診所提醒，飲食不是禁忌，而是選擇。並非所有脂肪都對身體有害，重點在於挑對脂肪。

多選好油脂：像深海魚（鮭魚、鯖魚）、堅果和酪梨含有Omega-3，有助於降低壞膽固醇和提升好膽固醇。紅肉（牛肉、豬肉、羊肉）、動物內臟、帶殼的海鮮（蝦子、螃蟹、蛤蜊、牡蠣）通常含有較高的膽固醇，若有高血脂症的患者應減量食用。
減少飽和脂肪與反式脂肪：避免油炸食品、糕點、速食和奶油等食物，這些會直接提高壞膽固醇水平。補充高纖維食物：全穀類、燕麥和新鮮蔬果能幫助排除腸道中的多餘膽固醇。

2. 規律運動：動起來，才有好循環

運動是改善血脂的另一關鍵，特別是有氧運動可以幫助燃燒脂肪、降低壞膽固醇和三酸甘油酯。建議每週至少進行五次中等強度運動，每次30分鐘以上，例如快走、游泳、騎單車。如果您平時工作繁忙，也可以嘗試將運動融入日常，比如搭電梯改為爬樓梯，或飯後散步10到15分鐘。

控制體重與減壓

肥胖和壓力都是高血脂的重要推手。減少腹部脂肪不僅能改善血脂，還能提升整體代謝率。而壓力則會促使身體分泌更多壓力荷爾蒙，間接影響脂肪的儲存和代謝。可以試著透過冥想、深呼吸或參與興趣活動來放鬆心情。

調整作息與減壓

壓力大和睡眠不足都是胃病的推手。透過冥想、深呼吸等方式減輕壓力，或是安排規律作息，能讓腸胃得到充分休息，幫助修復黏膜。

藥物治療與檢查
若生活方式調整後，血脂仍無法達到目標，醫師可能會建議使用藥物來幫助控制。

常見藥物

他汀類藥物(Statins) ： 這是目前最常用的降膽固醇藥物，能有效降低壞膽固醇，同時穩定血管內的斑塊，減少心血管事件的發生。
纖維酸類藥物（Fibrates）： 纖維酸類藥物主要用於降低甘油三酯（triglycerides）和增加HDL膽固醇（好膽固醇）的水平。雖然這些藥物對於降低LDL膽固醇的效果有限，但對於高甘油三酯的患者來說，這是一種有效的選擇。
膽固醇吸收抑制劑（Ezetimibe）： 通過抑制腸道對膳食膽固醇的吸收來減少膽固醇的進入血液。
魚油膠囊： 特別適合三酸甘油酯過高者，魚油中的Omega-3脂肪酸能降低發炎反應，改善血脂狀況。

藥物可能副作用
大多數藥物的副作用都屬於輕微，例如肌肉酸痛、腸胃不適是比較常見的副作用。振亮診所建議，患者在服藥期間需定期追蹤血液和肝功能指數，確保藥物使用的安全性與效果，若服用藥物有嚴重肌肉酸痛或其他副作用，可與醫師討論更換其他類型的藥物。

結語：振亮診所陪您一起守護健康

高血脂症雖然常見，但它絕對不是一個可以忽視的問題。透過早期檢查、飲食和運動的調整，加上必要時的藥物治療，我們可以有效控制血脂水平，減少心血管疾病的風險。

振亮診所不僅提供專業的醫療服務，更希望成為您健康路上的夥伴。並非所有的高血脂症患者都需要使用藥物治療，嚴重程度不高的患者可定期追蹤抽血，若有必要時醫師會建議並幫您選擇較適合的藥物治療。因每個人的相關風險因子不同（如：性別、年紀、家族史、慢性病史、抽煙與否）將會有不同的治療目標。如果您有任何疑問，歡迎來到振亮診所與醫師討論相關治療計劃，我們將竭誠為您服務！

讓我們陪您一起找出最適合的治療策略。